Cecair serebrospinal terus beredar dalam sistem tertutup, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil. Pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran pada orang dewasa disebabkan oleh pengumpulan cecair di ruang subarachnoid, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat.
Otak mengandungi berbilion sel saraf yang saling berinteraksi untuk menyokong fungsi semua organ dan sistem. Perlindungan luaran organ disediakan oleh rangka tulang yang kuat - tengkorak. Perlindungan dalaman disediakan oleh cecair serebrospinal.
Apa itu cecair serebrospinal adalah cecair biologi yang bertindak sebagai penyerap kejutan antara membran otak dan saraf tunjang, melindungi sistem saraf pusat dari tekanan mekanikal.
Minuman keras melaksanakan banyak fungsi:
Cecair terbentuk dari sel kelenjar di ventrikel otak dan beredar dalam sistem cecair serebrospinal tertutup, memperbaharui dirinya beberapa kali sehari (hingga 4). Ruang dalam sistem saraf pusat yang dipenuhi dengan cecair biologi disebut cecair serebrospinal.
Peluang luaran ruang cecair serebrospinal pada orang dewasa merujuk kepada patologi neurologi. Pengumpulan rembesan berlebihan berlaku di ventrikel organ dan di rongga, antara membran lembut dan arachnoid. Aliran keluar yang terhalang membawa kepada mampatan meninges dan peningkatan tekanan intrakranial.
Hydrocephalus pada orang dewasa merujuk kepada patologi yang diperoleh dan dibahagikan kepada bentuk dan darjah. Manifestasi klinikal bergantung pada kelajuan proses patologi.
Sistem cecair serebrospinal mengisi semua rongga bebas (ventrikel, tangki, jurang antara membran). Sistem tertutup membolehkan cecair serebrospinal beredar, kerana terdapat pusingan berterusan pembentukan dan penyerapan rembesan.
Pelanggaran dinamika CSF boleh disebabkan oleh penyakit bersamaan.
Pengambilan hidrosefalus luaran untuk orang dewasa adalah patologi yang agak jarang berlaku. Pengumpulan kecil cecair serebrospinal di ruang subarachnoid mempunyai gambaran klinikal kabur. Pesakit hanya mengalami sakit kepala ringan dan tidak mendapatkan rawatan perubatan.
Peningkatan gejala berlaku ketika rongga subarachnoid mengembang (peredaran tidak terganggu di ventrikel otak). Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan kerosakan atau kematian sel saraf, yang berbahaya dengan akibat yang serius.
Manifestasi klinikal umum:
Peningkatan cecair membawa kepada tekanan membran pada pusat vital di otak. Bentuk kronik ditunjukkan oleh tanda-tanda tambahan:
Bagi kanak-kanak, simptomologi ini adalah ciri pengembangan ruang convexital subarachnoid (kawasan sulcus pusat). Bagi orang dewasa, patologi ini tidak tipikal..
Langkah-langkah terapi bergantung pada tahap dan bentuk hidrosefalus.
Rawatan pembedahan segera diperlukan apabila terdapat banyak pengumpulan cecair serebrospinal di otak. Pencampuran bypass (kaedah endoskopik) membuang lebihan cecair. Parameter ruang subarachnoid kembali ke had normatif, tekanan intrakranial dinormalisasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, keupayaan kerja dipulihkan sepenuhnya.
Pengumpulan rembesan sederhana tanpa kursus progresif, diperbetulkan dengan bantuan ubat-ubatan:
Kaedah rawatan dipilih secara individu oleh pakar neurologi, dengan mengambil kira penyebab dan bentuk patologi. Mencari rawatan perubatan tepat pada masanya apabila gejala muncul mempunyai prognosis yang baik sepanjang hayat..
Untuk memahami intipati patologi ini, penting untuk mengetahui selaput mana yang menutupi otak. Terdapat tiga daripadanya:
Ruang subarachnoid terletak di antara membran arachnoid dan lembut. Yang pertama merangkumi seluruh permukaan otak, yang seterusnya menyelimuti endometrium. Untuk berkomunikasi dengan selebihnya tisu, plexus di bawah membran arachnoid digunakan - membran. Plexus choroid subarachnoid terdiri daripada sistem ventrikel saraf tunjang dan otak. Ia terdiri daripada 4 takungan di mana cecair serebrospinal sentiasa beredar.
Ruang subarachnoid adalah rongga kecil di otak yang diisi dengan cecair khas (cecair serebrospinal). Tugas mereka adalah untuk menyuburkan dan melindungi otak. Cecair serebrospinal mengandungi nutrien yang digunakan untuk menyokong aktiviti penting sel saraf dan ventrikel otak. Produk sisa tisu juga dikeluarkan melalui CSF..
CSF beredar secara berterusan di rongga otak. Ini disediakan oleh degupan jantung, pernafasan, kedudukan badan. Biasanya, isipadu cecair yang mengisi ruang minuman keras tidak boleh melebihi 140 ml.
Pertimbangkan bagaimana gangguan otak CSFD dapat berkembang:
Kadar penyerapan, pengeluaran dan perkumuhan cecair serebrospinal mempengaruhi:
Proses keradangan di otak meningkatkan isipadu dan meningkatkan tekanan intrakranial. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah dan penyumbatan saluran melalui cairan serebrospinal. Oleh kerana pengumpulan cecair di rongga, sebahagian kematian tisu intrakranial mungkin bermula, dan ini akan menyebabkan pengembangan hidrosefalus.
Pengesanan patologi ini difokuskan pada penentuan penyebab penyimpangan dari norma dalam jumlah bendalir. Yang utama merangkumi:
Penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda tekanan intrakranial yang tinggi atau pengembangan hidrosefalus. Kadang kala patologi seperti arachnoiditis subarachnoid, leptomeningitis didiagnosis, di mana membran otak dan lembut arachnoid menjadi radang, rongga berkembang secara tidak rata.
Perubahan ukuran dan tekanan di ruang subarachnoid selalunya merupakan tanda proses keradangan atau tumor..
Mekanisme untuk pengembangan perubahan tersebut cukup mudah. Proses keradangan (selalunya arachnoiditis atau meningitis) meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal, yang secara beransur-ansur meregangkan ruang subarachnoid. Dalam proses tumor, penghalang mekanikal dibuat untuk aliran keluar cairan serebrospinal, yang merupakan akibat dari peningkatan tekanan tempatan dan pembentukan pembesaran di kawasan tertentu sistem ventrikel otak.
dan penurunan ruang intrakranial akibat hematoma atau abses.
Ruang subarachnoid adalah tempat di mana cecair (cecair serebrospinal) beredar. Ia terletak di bawah membran arachnoid, yang mengandungi kapal, antara dura mater dan pia mater. Pengembangan ruang subarachnoid adalah tanda trauma kraniocerebral, pendarahan dan patologi neurologi serius yang lain.
Dengan hipertensi intrakranial, tetes otak, masalah kelabu dan putih ditolak oleh edema. Terdapat pengembangan ruang subarachnoid kawasan fronto-parietal, cerebellum dan struktur lain. Oleh itu, simptomnya mungkin seperti berikut:
Oleh kerana patologi disebabkan oleh peningkatan kandungan cecair serebrospinal atau pelanggaran aliran keluarnya, terapi diuretik ditetapkan. Pesakit menggunakan diuretik (Furosemide).
Dengan sirosis, asites dan hidrosefalus pada orang dewasa, Veroshpiron, antagonis aldosteron, ditunjukkan. Glukokortikoid juga mempunyai kesan anti-edema, mengurangkan intensiti eksudasi dalam proses keradangan..
Untuk menghilangkan sindrom sawan, antikonvulsan digunakan.
Catatan kepada ibu bapa! Tekanan intrakranial pada kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan.
Maklumat mengenai apa yang membawa kepada pelebaran ventrikel otak: prognosis penyakit ini.
Dengan meningitis diplococcal dan streptococcal, ubat antibakteria digunakan, setelah melakukan ujian kepekaan mikroflora kepada mereka. Untuk rawatan ensefalitis virus, imunoglobulin khusus digunakan.
Untuk kecacatan anatomi yang disebabkan oleh patologi kongenital atau kecederaan, pembedahan ditunjukkan untuk memperbaiki saliran saluran cecair serebrospinal otak, saraf tunjang.
Perluasan ruang subarachnoid, terutama pada anak usia dini, dapat menyebabkan demensia, penurunan fungsi intelektual yang serius, dan kecacatan. Oleh itu, diperlukan penyelesaian operasi atau terapi ubat yang mendesak, yang bertujuan untuk simptomologi dan patogenesis penyakit..
Laman web medportal
menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 45 bidang: alergis, venereologi, gastroenterologi, hematologi, genetik, pakar sakit puan, homeopati, ahli dermatologi, pakar ginekologi pediatrik, pakar neurologi pediatrik, pakar bedah pediatrik, ahli endokrinologi pediatrik, pakar pemakanan, ahli imunologi, pakar penyakit berjangkit ahli terapi pertuturan, ENT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkourologi, ortopedis-traumatologi, pakar oftalmologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli proktologi, psikiatri, psikologi, ahli pulmonologi, ahli urologi, pakar rheumatologi, pakar rheumatologi ahli farmasi, pakar herba, ahli phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95.62% soalan
Tetap bersama kami dan sihat!
Meninges memainkan peranan penting dalam melindungi dan menyuburkan otak. Terdapat tiga daripadanya: lembut, keras dan spiderweb. Ruang antara pia mater dan arachnoid disebut subarachnoid. Terdapat peredaran cecair serebrospinal - cecair serebrospinal yang berterusan. Fungsi cairan serebrospinal adalah untuk menyediakan struktur otak dengan bahan berguna, penyingkiran produk pembusukan, dan juga untuk melindungi otak dari kerosakan traumatik.
Hasil daripada beberapa proses yang tidak menguntungkan, ruang subarachnoid mengembang. Ini menyebabkan kekurangan zat makanan pada struktur otak, yang boleh menyebabkan gangguan dalam kerjanya, yang seterusnya akan mempengaruhi fungsi bahagian tubuh tertentu..
Proses apa yang boleh menyebabkan pengembangan ruang subarachnoid? Sudah menjadi kebiasaan untuk memasukkan perkara berikut di antaranya:
Gangguan serupa sering berlaku pada kanak-kanak kecil. Akibat pengembangan ruang subarachnoid kerana trauma kelahiran, hipoksia teruk atau patologi kongenital dalam perkembangan otak, pembentukan cairan yang tidak rata berlaku, proses aliran keluarnya terganggu, yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus dan penurunan otak.
Oleh itu, apabila gejala yang disenaraikan di bawah muncul pada kanak-kanak (dan juga pada orang dewasa), adalah mustahak untuk menjalani diagnosis. Gejala ini merangkumi:
Selalunya, diagnosis "Pengembangan ruang subarachnoid" dibuat kepada bayi. Patologi seperti itu boleh menyebabkan trauma kelahiran, penyimpangan dalam perkembangan otak. Sekiranya ruang cembung subarachnoid yang diperbesar disyaki, imbasan ultrasound otak dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik utama.
Sekiranya terdapat pengembangan ruang cecair serebrospinal, cecair serebrospinal diedarkan dan dicurahkan secara tidak rata dari ruang subarachnoid. Hasilnya adalah hidrosefalus (dropsy), peningkatan tekanan intrakranial, pengembangan ventrikel otak. Pada masa yang sama, sistem cecair serebrospinal tidak berfungsi dengan betul, kerana tisu otak dan organ dalaman menderita.
Pengembangan ruang minuman keras luaran membawa kepada pelbagai patologi (asimetri tengkorak, gangguan penglihatan, pertuturan, koordinasi, beberapa fungsi otak, perkembangan mental, dll.). Tahap perkembangan patologi semacam itu secara langsung bergantung pada berapa ruang subarachnoid diperluas.
Kadang kala pengembangan ruang subarachnoid dapat diperhatikan dengan adanya tumor, pembentukan sista, atau proses keradangan. Ini sangat berbahaya, kerana ia sering membawa maut. Sekiranya rawatan perubatan diberikan tepat pada waktunya, prognosisnya cukup baik..
Dalam proses keradangan, seperti meningitis, lebih banyak cecair serebrospinal dihasilkan daripada yang diperlukan. Sebilangan besar cecair membawa kepada pengembangan ruang (dilatasi). Sekiranya ia adalah tumor, maka ia mengganggu peredaran cecair yang betul di dalam otak, mewujudkan halangan fizikal untuknya. Punca lain adalah abses, hematoma, yang mana edema serebrum bermula.
Gangguan Liquorodynamic pada kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai gejala berikut:
Lama kelamaan, penyakit ini semakin berlanjutan, dan tanda-tanda dinamika CSF menjadi lebih ketara:
Secara visual, anda dapat melihat rangkaian vaskular di kawasan hidung, leher, dada. Apabila menangis atau ketegangan otot, ia menjadi lebih ketara.
Juga, pakar neurologi dapat memperhatikan tanda-tanda berikut:
Anda mesti kerap berjumpa dengan pakar pediatrik anda. Pada temu janji, doktor mengukur jumlah kepala, dan dalam kes perkembangan patologi, perubahan akan dapat dilihat. Jadi, mungkin terdapat penyimpangan dalam pengembangan tengkorak:
Mari kita bahas masing-masing dengan lebih terperinci dan mengetahui apa penyakit ini, apa akibat daripada kekurangan terapi dan apa manifestasi klinikal yang disertakan.
Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda penyakit, maka anda tidak boleh mengubati sendiri. Gejala untuk setiap kanak-kanak adalah individu, tetapi hanya seorang pakar yang dapat menyusun gambaran keseluruhan mengenai pengembangan pengembangan ruang.
Didapati bahawa manifestasi penyakit yang paling kerap adalah tanda-tanda seperti:
Pada awal perkembangan, penyakit ini mungkin tidak muncul sama sekali, oleh itu, ia biasanya dikesan sudah pada tahap kedua atau kemudian. Gejala timbul secara berkadar langsung dengan jenis dan jenis kecacatan tengkorak.
Keterukan patologi dapat ditentukan dengan menggunakan kaedah tradisional untuk memeriksa tengkorak:
Hasilnya menunjukkan apa yang ada tumor di ruang angkasa, memungkinkan untuk melihat lapisan struktur otak, untuk menelusuri dinamika pertumbuhan formasi. Berdasarkan ini, keputusan dibuat mengenai penggunaan teknik terapi tertentu..
Apakah pengembangan ruang cembung subarachnoid? Ini bermaksud bahawa kadar ditentukan hanya apabila jumlah cecair sekitar 140 ml. Sekiranya jurang interhemispheric mengembang, keadaan patologi berlaku. Penyakit ini tidak menampakkan diri pada orang dewasa, ia melekat pada anak yang baru dilahirkan dan bayi yang lebih tua.
Perluasan ruang subarachnoid pada bayi dapat didiagnosis kerana kecederaan semasa melahirkan atau pembentukan kelainan yang berkaitan dengan perkembangan otak. faktor ini dalam perkembangan patologi berlaku dengan kerap.
Untuk memahami sifat peningkatan seperti ini - sederhana atau signifikan, bayi diberi pemeriksaan ultrasound. Ini membantu mencari penyimpangan dan menentukan keadaan ruang cembung subarachnoid..
Pengembangan boleh menjadi beberapa tahap keparahan:
Pada darjah pertama, pengembangannya kecil: maksimum 1-2 mm (normal - 0). Dengan medium - jurang dapat mencapai 4 mm, dan dengan berat - ia dapat melampaui tanda ini.
Sekiranya anda mengesyaki ruang subarachnoid yang membesar pada bayi, perlu berjumpa pakar bedah saraf dan pakar neuropatologi. Biasanya, pada bayi di bawah satu tahun, hidrosefalus didiagnosis. Dalam kes ini, peningkatan jurang interhemisfera berlaku, yang dapat dilihat pada lobus frontal..
Kemungkinan mengembangkan hidrosefalus pada kanak-kanak agak tinggi.
Dropsy otak pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan tepat pada masanya.
Baca mengenai hidrosefalus pada orang dewasa di sini.
Dalam kes ini, ventrikel otak mempunyai sifat pengembangan yang sederhana atau tidak signifikan. Selalunya, mereka sepenuhnya mematuhi norma yang telah ditetapkan. Minuman keras di dalam ruang itu padat, yang dapat dilihat berdasarkan hasil yang diperoleh dengan menggunakan kaedah diagnostik.
Hydrocephalus boleh menjadi jinak atau malignan. Dalam kes pertama, ia memasuki tahun kedua kehidupan anak. Pengembangan ruang yang tidak rata menunjukkan bahawa cecair serebrospinal tidak diedarkan dengan betul di rongga. Oleh itu, peningkatan jurang antara ventrikel berlaku, tekanan di dalam tengkorak meningkat.
Sekiranya ruang subarachnoid diperluas tidak rata kerana keradangan atau tumor, maka penyebab penyakit ini ditentukan lebih cepat. Mereka memprovokasi proses patologi meningitis atau jangkitan, yang disertai dengan keradangan dan peningkatan pengeluaran cecair di dalam rongga.
Dengan pengembangan ruang cembung, gejala berikut diperhatikan:
Pada mulanya, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang dapat dilihat. Kemudian mereka membuat diri mereka terasa, tetapi intensiti mungkin berbeza. Ia bergantung pada tahap kerosakan otak dan jumlah cecair serebrospinal yang dikeluarkan. Sekiranya lesi bersifat tempatan, kecil, gejala mungkin minimum. Keadaan ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan, tetapi penting untuk memulainya pada tanda pertama patologi, sehingga perubahan struktur yang tidak dapat dipulihkan berlaku..
Sebab-sebab penampilan patologi pada usia yang berbeza adalah berbeza. Pada bayi, ini adalah trauma kelahiran, meningitis, arachnoiditis, atau patologi perkembangan (kod genetik yang rosak). Pada orang dewasa, trauma mekanikal, pseudocyst, atau tumor.
Terdapat tahap pengembangan ruang subarachnoid yang seragam:
Penyetempatan juga berbeza (interhemispheric, posterior, anterior, dll.). Jumlah cecair yang berbeza dapat terkumpul, dan manifestasi di luar juga akan berbeza. Kadang-kadang tengkorak meningkat, asimetri yang ketara diperhatikan.
Pengembangan ruang subarachnoid membawa kepada peningkatan tekanan cecair serebrospinal, yang mempunyai gejala yang relatif.
Pesakit mencatat sakit kepala yang degil dan berterusan dengan gejala mual dan muntah seperti air mancur, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan visual dan pendengaran, dan pening. Kuasa
bergantung kepada keparahan pembangunan dan bagaimana pengembangan ruang subarachnoid. Pada kanak-kanak, pengembangan ruang subarachnoid paling sering diperhatikan dengan hidrosefalus dan arachnoiditis. Lebih jarang, kecederaan kelahiran atau kerosakan sistem saraf menjadi penyebab komplikasi ini.
Pada orang dewasa, proses tumor dan keradangan ruang subarachnoid lebih kerap berlaku. Hydrocephalus sangat jarang berlaku dan berkembang paling kerap selepas kecederaan otak.
Kaedah dan prinsip rawatan penyakit ini berlaku untuk jangka masa yang agak lama dan secara ketat secara individu. Untuk tahap yang lebih besar, semuanya bergantung pada sifat penyakit, tahap keparahan dan komplikasi.
Terutama oleh doktor yang pakar dalam neurologi, neurologi - normalisasi peredaran, aliran keluar cecair serebrospinal di kawasan supra-serebral dipulihkan, tekanan intrakranial dinormalisasi, serta penekanan, dengan pengesahan makmal, jangkitan yang dikenal pasti menggunakan sejumlah ubat anti-radang kompleks, ubat-ubatan yang memperbaiki dan memulihkan metabolisme tisu, sel-sel sistem saraf pusat.
Sekiranya perlu, dalam neuroterapi kompleks, doktor boleh menetapkan beberapa prosedur pesakit luar fisiologi dan neurologi yang akan mengurangkan gejala penyakit yang didiagnosis dan mempercepat proses penyembuhan yang lama ditunggu-tunggu.
Perlu diperhatikan aspek ini dengan lebih terperinci. Sekiranya pengembangan ruang subarachnoid otak belum berkembang menjadi bentuk akut atau kronik, maka terapi ubat digunakan untuk memerangi patologi. Petunjuk berikut boleh menjadi alasan untuk pelantikan kaedah rawatan radikal:
Sekiranya, atas sebab tertentu, campur tangan pembedahan tidak dapat dilakukan, maka doktor membuat jalan tambahan di mana aliran keluar cecair serebrospinal akan berlaku. Program terapi bertujuan tidak hanya untuk membuang cairan, tetapi juga untuk menghilangkan penyebabnya, yang menjadi pemangkin untuk permulaan proses patologi.
Oleh itu, kaedah rawatan radikal sering digabungkan dengan pengambilan ubat, yang dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada kategori umurnya, gambaran klinikal dan gejalanya. Di samping itu, wajib mematuhi diet khas:
Sekiranya pesakit pergi ke hospital untuk mendapatkan pertolongan tidak terlambat, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya cukup tinggi. Tetapi dengan bentuk lanjutan, sebagai peraturan, mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan akibatnya..
Rawatan tersebut dilakukan oleh pakar neurologi, yang boleh mengundang pakar bedah saraf atau pakar otak lain untuk berunding. Terapi bertujuan, pertama sekali, untuk menghilangkan penyebab keradangan. Akibatnya, ruang subarachnoid harus kembali ke parameter yang disediakan oleh norma.
Pertama, doktor menetapkan pengambilan ubat yang harus melawan patologi berjangkit (sinusitis, otitis media, dll.), Yang boleh menyebabkan jangkitan pada rongga di otak. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan di dalam tengkorak, maka ubat khas diresepkan untuk mengurangkannya dan menormalkan keadaan.
Terapi itu kompleks, ia mengandungi bahan berguna (tempat utama dihuni oleh vitamin B) dan pelbagai ubat antibakteria. Semua ubat dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.
Ubat berikut biasanya diresepkan untuk bayi di bawah umur 3 tahun:
Ralat ARVE: atribut kod pendek id dan penyedia adalah wajib untuk kod pendek lama. Sebaiknya beralih ke kod pendek baru yang hanya memerlukan url
Untuk kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, banyak lagi ubat yang termasuk dalam rawatan. Ini boleh menjadi ubat yang dapat menghilangkan rasa sakit atau kekejangan, serta pelbagai jenis barbiturat, saluretik, glukokortikosteroid, bahan vasoaktif dan larutan yang mengandungi pengganti plasma.
Rawatan perubatan dijalankan serentak dengan lawatan ke bilik fisioterapi. Satu set latihan khas bertujuan untuk melegakan gejala, memastikan metabolisme aktif dalam tubuh, dan menormalkan pemakanan tisu otak. Biasanya, kaedah seperti itu - ubat dan latihan fisioterapi - cukup untuk berjaya melawan penyakit dan membuat ramalan positif. Dalam beberapa kes, apabila ubat tidak berkesan, pembedahan mungkin dilakukan.
Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk memulihkan fungsi otak yang hilang. Jenis rawatan dipilih berdasarkan kehadiran perubahan patologi dalam perjalanan penyakit, dan juga pada usia pesakit.
Dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial, sebagai peraturan, diuretik diresepkan: "Furosemide", "Diacarb". Ejen antibakteria digunakan dalam rawatan proses berjangkit. Normalisasi tekanan intrakranial dan rawatannya adalah tugas utama.
Untuk melegakan edema dan proses keradangan, ubat glukokortikoid digunakan: "Prednisolone", "Dexamethasone".
Juga, ubat kumpulan steroid digunakan untuk mengurangkan edema serebrum. Ia perlu untuk menghapuskan punca penyakit.
Sebaik sahaja gangguan liquorodynamic dikenal pasti, rawatan harus segera ditetapkan. Setelah menjalani terapi yang kompleks, hasil positif dapat dilihat. Ini sangat penting dalam tempoh perkembangan kanak-kanak. Pertuturan bertambah baik, kemajuan dalam perkembangan psikomotor dapat dilihat.
Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan. Ia boleh diberikan dalam kes berikut:
Rawatan pembedahan dipertimbangkan untuk setiap kes penyakit secara berasingan, dengan mempertimbangkan usia, ciri-ciri organisma dan perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pembedahan pada otak dihindari agar tidak merosakkan tisu otak yang sihat, dan rawatan ubat yang kompleks digunakan..
Telah diketahui bahawa jika sindrom gangguan liquorodynamic pada kanak-kanak tidak dirawat, kadar kematian adalah 50% hingga 3 tahun, 20-30% kanak-kanak bertahan hingga dewasa. Selepas pembedahan, kematian adalah 5-15% kanak-kanak yang sakit.
Mortaliti meningkat kerana diagnosis yang tertangguh.
Apa yang anda perlu tahu mengenai perkara ini? Pengembangan ruang subarachnoid otak bentuk ini berkembang kerana fakta bahawa cairan serebrospinal tidak lagi dikeluarkan dari tengkorak ke dalam peredaran sistemik. Kesesakan dapat dilihat bukan hanya pada bukaan antara ventrikel, tetapi juga di saluran air Sylvian.
Akibatnya, proses stagnan bermula, yang membawa kepada perubahan patologi. Penting untuk difahami, bagaimanapun, bahawa aliran darah yang terganggu ke otak dapat disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan lain, seperti tumor jinak atau ganas. Terlepas dari sebabnya, sangat penting untuk menentukan di mana bahagian cecair terkumpul. Ini dapat dilakukan berdasarkan peningkatan atau penurunan ukuran beberapa bahagian otak..
Peluang tertutup ruang cembung subarachnoid hampir selalu disertai dengan peningkatan tekanan darah, kerana kapilari dimampatkan, akibatnya darah berhenti beredar normal melalui mereka. Dengan latar belakang ini, pesakit menghidap penyakit neurologi..
Jurang antara hemisfera mesti ada, tetapi ukurannya tidak boleh melebihi 3 mm. Sekiranya sedikit meningkat, maka kita boleh membincangkan ciri-ciri anatomi perkembangan anak..
Penyakit ini ditunjukkan oleh keadaan ketika celah interhemispheric dilatasi dan diisi dengan cecair. Selalunya, dalam kes ini, bayi didiagnosis menghidap penyakit seperti riket, hidrosefalus, atau tekanan intrakranial. Tetapi doktor tidak membuat diagnosis berdasarkan neurosonografi, dan gambaran klinikal juga penting. Keadaan ini juga disebut dilatasi. Kadang-kadang anomali dikesan dengan segera di hospital, juga berlaku bahawa ibu bapa menemui gejala yang mencurigakan pada 5-6 bulan kehidupan anak.
Semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir, doktor akan mengemukakan soalan kepada ibu bapa mengenai rancangan berikut:
Neurosonografi membolehkan anda mengesan kelainan di otak, tetapi hasil kajian ini mesti diuraikan dengan betul.
Doktor juga mengukur lilitan kepala, yang memungkinkan untuk mengesyaki hidrosefalus, warna kulit, adanya corak marmar, memeriksa fontanelle, mata untuk ketiadaan strabismus atau sindrom Gref (dengannya, mata anak bergelombang sehingga protein dapat dilihat).
Jenis patologi ini juga disebut luaran dan merupakan salah satu yang paling kerap didiagnosis. Tidak seperti hidrosefalus tertutup, hidrosefalus terbuka menghasilkan dalam bentuk yang lebih ringan, kerana tidak terkumpul cecair, tetapi hanya mengganggu saluran airnya. Sebab utama perkembangan patologi adalah ketidakseimbangan antara pengeluaran dan perkumuhan cecair serebrospinal, tumor ganas, serta pelbagai penyakit etiologi berjangkit.
Masing-masing mempunyai ciri-ciri tertentu, jadi anda perlu bercakap dengan lebih terperinci mengenai setiap jenis penyakit..
Untuk membuktikan adanya patologi, keparahan dan penyetempatan, pesakit dilakukan:
Untuk mengecualikan penyakit organ dalaman (ginjal, hati), ujian biokimia untuk transaminase, kreatinin, dan urea harus dilakukan. Dengan tanda-tanda meningeal (ketegangan otot leher), kecurigaan ensefalitis atau jangkitan saraf lain, tusukan tulang belakang ditunjukkan untuk mengumpulkan cecair serebrospinal untuk menentukan leukosit, kehadiran mikroorganisma.
Dalam kes ini, pengembangan ruang otak arak subarachnoid berkembang pada anak walaupun dia masih dalam kandungan. Keadaan seperti itu sangat berbahaya, kerana patologi terus berkembang bersama dengan bayi dan mustahil untuk mengawalnya. Sebabnya sangat berbeza:
Penting untuk difahami bahawa walaupun sedikit pengembangan ruang subarachnoid pada anak yang belum lahir dapat menyebabkan perkembangan banyak komplikasi serius. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, kebanyakan bayi dilahirkan dengan pelbagai gangguan mental dan penyakit, serta kecacatan perkembangan yang dengannya mereka harus hidup hingga mati..
Apa itu? Perluasan ruang otak subarachnoid pada orang dewasa sangat jarang berlaku, kerana ia tidak kelihatan dalam bentuk tulen. Selalunya, patologi dipicu oleh kematian sel di korteks serebrum. Ketika proses atropik berlangsung, tisu lembut berkurang, akibatnya ruang bebas terbentuk di dalam tengkorak, yang secara bertahap diisi dengan cairan.
Pada masa yang sama, penculikannya tidak terganggu, oleh itu, dalam kebanyakan kes, terapi tidak ditetapkan. Dalam kes yang sangat teruk, doktor boleh menggunakan kaedah rawatan radikal, iaitu pembedahan, tetapi ini hanya berlaku dalam kes di mana ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit diciptakan. Antara faktor yang memprovokasi utama adalah seperti berikut:
Pengembangan ruang subarachnoid otak pada orang dewasa boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, patologi berkembang dengan sangat cepat dan tidak dapat diramalkan, dan juga disertai dengan gejala yang kuat dan ketara. Pada masa yang sama, gambaran klinikal pesakit sentiasa merosot..
Rawatan perubatan tidak berguna dan satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan. Dalam bentuk kronik, patologi berkembang dengan lebih perlahan, sehingga kesejahteraan seseorang tidak merosot dengan begitu cepat. Secara beransur-ansur, tekanan intrakranial pesakit meningkat dan cecair terkumpul di satu atau lebih bahagian otak. Gejala utama penyakit ini adalah ketidakselesaan psikologi yang dialami oleh pesakit..
Bergantung pada kawasan di mana cecair serebrospinal dilokalisasikan, patologi dibahagikan kepada jenis berikut:
Di samping itu, pengembangan ruang subarachnoid otak yang tidak sekata juga dikelaskan bergantung kepada keparahan patologi. Dalam bentuk ringan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan tidak memperhatikan gejalanya, dan dalam keadaan parah, dia dihantui oleh kesakitan neurotik yang teruk.
Agar rawatan ruang arachnoid atau subarachnoid yang diperbesar menjadi seefektif mungkin, dan kerosakan tisu menjadi minimum, anda harus mendapatkan bantuan pakar neurologi secepat mungkin. Rundingannya adalah wajib sekiranya terdapat kecederaan, termasuk kelahiran, kecurigaan proses keradangan atau gejala yang disenaraikan.
Untuk rawatan yang berjaya, penting untuk menentukan sebab yang tepat dan menghapuskannya. Dinamika CSF mesti diambil kira
Ini dapat menyatakan tahap pengembangan, menunjukkan berapa banyak tisu, saluran darah, dan saraf di sekitarnya yang terjejas. Selalunya pada kanak-kanak, sinusitis, tekanan intrakranial, otitis media, dan penyakit berjangkit boleh mencetuskan pengembangan. Dengan perkembangan ini, ubat antibakteria, vitamin B diresepkan. Rawatan boleh berlangsung lama. Ia ditetapkan secara murni secara individu, sifat patologi, usia pesakit mesti diambil kira. Pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor, pada peringkat pertama rawatan dia boleh ditempatkan di jabatan neurologi.
Penting untuk menyekat penyebaran cecair serebrospinal, untuk melindungi hemisfera dan alur otak dari pemampatan, untuk membersihkan jalan keluarnya cecair. Untuk ini, penting untuk menentukan dengan tepat kawasan mana yang terkena, bahagian otak mana yang mengalami mampatan.
Ini boleh menjadi hipotalamus, otak kecil, beberapa jabatan sekaligus, dll..
Penyimpangan sedemikian pada kanak-kanak dirawat dengan kompleks ubat:
Untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan orang dewasa, dipilih taktik yang sedikit berbeza. Mereka ditunjukkan:
Tidak semua ubat yang disenaraikan termasuk dalam rejimen rawatan. Pemilihan mereka secara langsung bergantung pada alasan yang telah ditetapkan. Sekiranya kes itu adalah hidrosefalus, diuretik diresepkan, apabila penyebabnya adalah jangkitan - antibiotik.
Dianjurkan untuk melengkapkan rawatan dengan ubat-ubatan dengan prosedur fisiologi dan neurologi. Mereka mengurangkan simptom, mengembalikan metabolisme sel dan tisu otak. Tugas utama rawatan adalah mengembalikan bekalan darah ke otak dan pembuangan normal cecair serebrospinal. Ini akan menstabilkan tekanan intrakranial, memulihkan metabolisme sel dan tisu..
Prognosis untuk hasil rawatan, walaupun kerumitan terapi, cukup baik. Perkara utama adalah memulakannya tepat pada waktunya dan berterusan sehingga keadaan otak dinormalisasi..
Kadang-kadang berlaku bahawa terapi ubat tidak membawa kesan yang diinginkan. Dalam kes sedemikian, campur tangan pakar bedah mungkin diperlukan..
Penyakit ini tidak dapat diubati sendiri. Bantuan doktor yang kompeten diperlukan, diagnostik penuh, rawatan kompleks jangka panjang.
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah hidrosefalus. Ia boleh menyebabkan sejumlah perubahan yang tidak dapat dipulihkan, seperti kebutaan, gangguan pertuturan. Ia juga boleh menjadi alasan bahawa anak itu ketinggalan dalam perkembangannya..
Mari kita perhatikan dengan lebih dekat. Pengembangan ruang subarachnoid otak pada orang dewasa dapat menampakkan diri kerana pelbagai faktor buruk. Dalam bidang perubatan, sejumlah besar ujian dan kajian telah dilakukan, namun, doktor belum dapat mempelajari etiologi penyakit sepenuhnya. Antara sebab yang paling biasa dan disahkan adalah seperti berikut:
Bergantung pada etiologi penyakit, tanda pengembangan ruang subarachnoid juga akan berbeza. Agar rawatannya seefektif mungkin, tidak hanya perlu melakukan usaha untuk merangsang pengaliran cairan serebrospinal, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang mendasari yang mendorong perkembangan patologi. Oleh itu, setelah pemeriksaan awal pesakit, pakar berprofil mengarahkannya untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh..
Dengan sakit kepala dan gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Untuk menjelaskan diagnosis dan preskripsi rawatan, kajian berikut mungkin ditetapkan:
Sekiranya terdapat kecurigaan sindrom CSFD, tusukan lumbal dengan perubahan tekanan CSF mungkin diresepkan.
Semasa membuat diagnosis pada orang dewasa, perhatian besar diberikan kepada penyakit yang mendasari..
Aspek ini harus diberi perhatian khusus. Sangat sukar untuk menentukan penyakit ini pada peringkat awal, kerana ia sering tanpa gejala. Penting untuk memahami bahawa tanda-tanda pengembangan ruang subarachnoid otak mungkin berbeza pada setiap orang. Mereka bergantung bukan hanya pada bentuk dan tahap patologi, tetapi juga pada ciri-ciri tubuh manusia. Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi gejala berikut:
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, selalunya intensiti dan keparahan manifestasi klinikal meningkat pada waktu petang, dan pada waktu pagi pesakit merasakan peningkatan yang ketara. Tetapi, jika tidak dirawat, penyakit ini akan terus berlanjutan. Apabila keadaan seseorang bertambah buruk, risiko jatuh koma meningkat.
Pada peringkat awal, patologi dapat dirawat, tetapi pengembangan ruang subarachnoid tempatan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya kerana perubahan otak yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, akibatnya boleh sangat berbeza - dari gangguan aktiviti kehidupan normal hingga kematian. Oleh itu, jika anda melihat gejala hidrosefalus pertama, anda tidak perlu ragu-ragu, tetapi segera hubungi hospital.
Menurut statistik, 80% bayi yang baru lahir mempunyai gangguan neurologi yang tidak menimbulkan ancaman tertentu terhadap kesihatan dan akhirnya hilang tanpa akibat. Tetapi ada doktor yang tidak cekap yang, tanpa memahami situasinya, bergegas membuat diagnosis yang mengerikan..
Jadi, sebagai contoh, apabila jurang interferensif semakin luas, beberapa doktor memberi jaminan kepada ibu bapa anak bahawa dia telah meningkatkan tekanan intrakranial. Tetapi kedua-dua diagnosis ini tidak selalu wujud pada masa yang sama. Perlu difahami bahawa hipertensi intrakranial adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan khas. Oleh itu, mustahil untuk membuat diagnosis serius seperti ICP berdasarkan pengesanan pengembangan hemisfera serebrum..
Neurosonografi dapat menjawab banyak soalan, tetapi tidak semua, dan oleh itu, jika doktor membuat diagnosis serius berdasarkan kajian ini, ibu bapa harus memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap bayi.
Punca patologi disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan pengeluaran dan pergerakan cecair serebrospinal. Diagnosis "encephaly" pada bayi baru lahir dikaitkan dengan jangkitan yang dialami oleh wanita hamil.
Sebagai contoh, variasi sitomegalovirusnya menyumbang kepada kerosakan fungsi ventrikel otak janin. Bergantung pada penyetempatan patologi, doktor membezakan antara jenis penyakit dalaman, luaran dan campuran..
Selain bentuk kongenital, bayi dapat mengembangkan hidrosefalus yang diperoleh sebagai komplikasi selepas meningitis, mabuk, dan trauma kepala. Sebilangan besar jenis penyakit ini adalah akibat aliran keluar cecair serebrospinal yang terhalang yang terkumpul di ventrikel otak..
Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis gangguan liquorodynamic. Dasar dalam kes ini terdiri dari aduan dan gambaran klinikal. Agar doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat, ia harus terlebih dahulu berbicara dengan pesakit, bertanya kepadanya tentang keluhan, waktu penampilan mereka, tempohnya, dan juga keadaan di mana mereka muncul.
Ketepatan diagnosis dan penurunan kemungkinan pemeriksaan dikurangkan setelah memeriksa pesakit, lebih baik melakukan ini bukan pada masa tenang dan ketiadaan klinik, tetapi pada saat manifestasi penyakit ini.
Pemeriksaan dilakukan, perhatian besar diberikan untuk memeriksa nystagmus dan palpasi otot, terutama oksipital. Selepas itu, mereka mula menjalankan kaedah diagnostik instrumental dan makmal.
Yang paling biasa dan lebih murah adalah jumlah darah yang lengkap. Ia secara tidak langsung menentukan kehadiran proses keradangan. Ini perlu untuk mengesahkan atau sebaliknya mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit ini..
Pemeriksaan cecair serebrospinal. Kaedah ini kurang biasa dan memerlukan latihan yang tinggi dari pakar untuk manipulasi ini. Dengan pertolongannya, sifat kandungan yang terkandung dalam rongga otak dan saraf tunjang diperjelaskan. Dalam kes gangguan liquorodynamic, peningkatan kandungan protein dapat dikesan. Titik wajib adalah ketiadaan komponen keradangan..
Ini adalah setelah rancangan diagnostik yang dikembangkan dengan betul dan data yang diperoleh memutuskan persoalan memilih rawatan diputuskan. Tidak berguna untuk mengubati simptomologi sahaja, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang lebih cepat.
Terdapat jenis dropy luaran, dalaman dan campuran. Lebih-lebih lagi, yang terakhir dianggap paling berbahaya. Hidrosefalus campuran bermaksud penurunan otak, di mana pengumpulan cecair berlaku baik di ruang ventrikel dan di subarachnoid. Sekiranya sederhana, pesakit secara praktikal tidak mempunyai aduan dan dia dapat menanggungnya untuk jangka masa yang lama. Dalam kes yang lebih serius, manifestasi hidrosefalopati pada orang dewasa adalah seperti berikut:
Ini adalah penggantian hidrosefalus non-oklusif. Ruang subarachnoid diperluas, dan cecair terkumpul di dalamnya. Orang dewasa dengan penyakit ini mempunyai gejala berikut:
Sekiranya orang dewasa mempunyai hidrosefalus oklusif triventrikular, di mana cecair serebrospinal memenuhi ruang ventrikel, dia mungkin menderita:
Hanya pakar yang berkelayakan yang harus menangani rawatan CSFD pada bayi baru lahir. Hanya doktor yang boleh memberitahu anda bagaimana merawat sindrom hipertensi pada bayi, bagaimana menghilangkan komplikasi dari dinamika cecair serebrospinal dan mencegah penampilannya pada bayi pada masa akan datang.
Rawatan dinamik cecair serebrospinal pada bayi baru lahir ditetapkan berdasarkan faktor-faktor yang memprovokasi timbulnya gejala. Doktor menetapkan ubat yang sesuai dengan tahap perkembangan penyakit yang mendasari dan bentuk manifestasi sindrom hipertensi.
Lengkapkan diri dengan pengetahuan dan baca artikel maklumat berguna mengenai gangguan CSFD pada bayi baru lahir. Lagipun, menjadi ibu bapa bermaksud mempelajari semua perkara yang akan membantu mengekalkan tahap kesihatan dalam keluarga pada tahap "36.6".
Ketahui apa yang boleh menyebabkan penyakit, gangguan liquorodinamik pada bayi baru lahir, bagaimana mengenalinya tepat pada masanya. Cari maklumat mengenai apakah tanda-tanda yang dapat mengenal pasti penyakit. Dan ujian apa yang akan membantu mengenal pasti penyakit dan membuat diagnosis yang betul.
Dalam artikel itu, anda akan membaca semua kaedah rawatan penyakit seperti gangguan serebrospinal pada bayi baru lahir. Jelaskan apakah pertolongan cemas yang berkesan. Cara merawat: pilih ubat atau kaedah alternatif?
Anda juga akan mengetahui bahaya rawatan penyakit yang tidak menentu, gangguan liquorodinamik pada anak yang baru lahir, dan mengapa sangat penting untuk mengelakkan akibatnya. Semua tentang bagaimana mencegah gangguan liquorodynamic pada bayi baru lahir dan mencegah komplikasi
Sebilangan besar faktor boleh memprovokasi otak. Penyakit ini berlaku kerana:
Hydrocephalus otak pada orang dewasa didiagnosis dengan kaedah berikut:
Sekiranya, sebagai hasil daripada satu atau lebih kajian ini, prognosis disahkan, kaedah rawatan berikut digunakan:
Cairan serebrospinal atau CSF terkandung dalam ventrikel otak dan saluran saraf tunjang dalam jumlah 125 hingga 150 ml. Ia adalah sejenis turunan plasma darah dan melakukan beberapa fungsi penting:
CSF dihasilkan oleh plexus choroid yang terletak di lateral dan di bahagian bawah ventrikel otak keempat. Dari yang terakhir, melalui lubang khas (Lyushka dan Magendie), cecair memasuki ruang subarachnoid dan terkumpul di lanjutannya (tangki). Mencuci belahan otak, cecair serebrospinal diserap ke dalam sistem vena melalui granulasi pachyon dan sel arachnoid. Pergerakan cecair serebrospinal juga dipengaruhi oleh aliran darah, pernafasan dan pengecutan otot.
CSF sangat penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat, dan jumlahnya dibatasi oleh had yang ketat.
Asal serebral hidrosefalus pada orang dewasa agak berbeza dengan mekanisme penurunan pada kanak-kanak. Pada dasarnya, kita bercakap mengenai pelanggaran tiga proses dalam rantai peredaran cecair serebrospinal:
Berdasarkan yang disebutkan di atas, masing-masing terdapat hidrosefalus hipersecretori, oklusif (tertutup) dan disresorptif (terbuka). Ini adalah faktor utama otak yang mengalami penurunan. Sebelumnya, penggantian hidrosefalus campuran juga dibezakan, ketika pengembangan ruang ventrikel dan subarachnoid digabungkan dengan proses atropik pada struktur sekitarnya. Namun, sekarang ia tidak dianggap sebagai tetes yang benar, kerana mekanisme pembentukan, peredaran dan penyerapan cecair serebrospinal tidak terganggu, dan peningkatan rongga dalaman terjadi kerana penipisan tisu otak.
Berkat pengembangan keupayaan diagnostik perubatan moden, diketahui bahawa hidrosefalus dapat menemani hampir semua penyakit sistem saraf pusat. Dalam banyak kes, ini menjadi komplikasi patologi berikut:
Oleh itu, pemeriksaan yang lengkap dan tepat pada masanya sangat penting untuk taktik rawatan seterusnya. Dan sekiranya ada gejala hidrosefalus muncul, anda harus berjumpa doktor dengan segera
Punca hidrosefalus dapat disembunyikan pada mana-mana kaitan dalam peredaran cecair serebrospinal, menyebabkan pelanggaran pengeluaran, perkumuhan atau penyerapan cecair serebrospinal.
Gejala kesakitan dengan sakit kepala liquorodynamic meletup dan kusam di alam, diperburuk oleh terlalu banyak tenaga, pergerakan, mengambil posisi tegak. Apa-apa kedudukan badan yang tidak selesa dapat menimbulkan sensasi yang menyakitkan, yang disertai dengan muntah, kehilangan kesedaran. Perjalanan kesakitan adalah monoton.
Sindrom nyeri di kepala dengan tekanan meningkat adalah sengit. Penampilan kesakitan di bahagian dalam kepala adalah ciri. Dalam keadaan seperti itu, kadar peningkatan CSFD adalah penting: hidrosefalus akut selalu menyebabkan serangan sengit. Gejala berikut mungkin muncul:
Dalam keadaan yang disebabkan oleh penurunan tekanan cairan serebrospinal, rasa sakit dilokalisasi di kawasan mahkota, mempunyai kekuatan sederhana, tetapi lama. Pesakit berasa lega dengan mengambil posisi berbaring dengan kepalanya ke bawah. Ada kemungkinan bahawa:
Sekiranya anda tidak mengambil rawatan penyakit ini tepat pada waktunya, maka setelah beberapa saat selepas bermulanya gejala, akibat buruk mungkin muncul:
Tahap awal hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat. Untuk ini, ubat berikut digunakan:
Hydrocephalus yang dikendalikan secara klinikal dikenakan rawatan pembedahan, kaedah perubatan memperbaiki keadaan untuk waktu yang singkat.
Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan bedah saraf segera. Ini terdiri dalam kraniotomi dan pengenaan saluran air luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem saliran, adalah mungkin untuk memberikan ubat-ubatan yang membeku darah (kerana pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab hidrosefalus akut yang paling biasa).
Hidrosefalus kronik memerlukan operasi pengaliran cecair serebrospinal. Jenis rawatan pembedahan ini adalah pengambilan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atria, dll.): Ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Di rongga badan, terdapat penyerapan cecair serebrospinal yang tidak terhalang. Operasi ini cukup trauma, namun, jika dilakukan dengan betul, mereka dapat mencapai pemulihan pesakit, tenaga kerja dan pemulihan sosial mereka..
Sehingga kini, teknik neuroendoskopi yang kurang trauma telah muncul di antara kaedah rawatan invasif. Setakat ini, ia lebih kerap dilakukan di luar negara kerana kos operasi itu sendiri. Kaedah ini dipanggil seperti berikut: endoskopi ventrikulokisternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya mengambil masa 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera membolehkan anda menunjukkan gambar menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Pembukaan tambahan dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Oleh itu, aliran CSF fisiologi antara ventrikel dan tangki air dipulihkan..
Mekanisme utama perkembangan gangguan liquorodynamic pada manusia adalah seperti berikut:
Kadar penyerapan dan pengeluaran cecair serebrospinal secara langsung bergantung kepada keadaan hemodinamik serebrum, iaitu peredaran darah organ intrakranial dan penghalang darah-otak - penghalang fisiologi antara sistem saraf pusat dan sistem peredaran darah. Dengan berlakunya proses keradangan di otak, isinya meningkat, yang menyebabkan berlakunya peningkatan tekanan intrakranial. Akibatnya, bekalan darahnya terganggu, laluan di mana pergerakan cecair serebrospinal disekat, dan pengumpulan patologisnya di rongga organ bermula. Sebagai hasil daripada perkembangan masalah seperti itu, setelah jangka waktu tertentu, seseorang mungkin mengalami kematian sebahagian dari tisu organ intrakranial, yang akhirnya menyebabkan terjadinya hidrosefalus - peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak.
Gangguan dinamik CSF boleh didapati dan juga kongenital. Sebab-sebab pelanggaran yang diperoleh adalah:
Gangguan kongenital peredaran cecair serebrospinal termasuk kelainan dalam perkembangan organ intrakranial:
Sindrom hipertensi intrakranial berkembang akibat peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan melebihi 200 mm lajur air. Sinonim untuk sindrom hipertensi intrakranial adalah sindrom hipertensi, sindrom hipertensi.
Sindrom hipotensi intrakranial berkembang dengan penurunan tekanan cecair serebrospinal yang berterusan di bawah 100 mm air. Seni. Sinonim untuk sindrom hipotensi intrakranial adalah sindrom hipotensi, sindrom hipotensi.
Hipotensi intrakranial primer jarang berlaku. Lebih sering ia terjadi akibat likuor (kehilangan cairan serebrospinal), yang dapat diperhatikan setelah campur tangan diagnostik dan rawatan pada saluran cairan serebrospinal, serta dengan hipotensi arteri atau overdosis ubat dehidrasi. Gejala utama hipotensi intrakranial adalah sakit kepala, selalunya bersifat konstriktif (kesakitan yang menyempit), yang melegakan dengan berbaring dengan kepala ke bawah atau dengan menekan urat jugular. Dengan sindrom hipotensi intrakranial, kelemahan umum, pening, mual, muntah, dan takikardia juga diperhatikan. Dengan penurunan tekanan intrakranial yang ketara, gangguan kesedaran diperhatikan dari ringan hingga koma dan koma.
Sindrom dystonia CSF dicirikan oleh ketidakstabilan tekanan intrakranial, penurunannya kerap. Gejala dystonia CSF sama seperti pada sindrom hipertensi dan sindrom hipotensi.
Sindrom oklusif berkembang disebabkan oleh penyumbatan cecair serebrospinal di mana-mana tahap sistem ventrikel. Secara klinikal, sindrom oklusi dicirikan oleh hipertensi intrakranial dalam kombinasi dengan gejala kerosakan pada bahagian otak yang terletak di atas tahap oklusi dan penyakit yang mendasari. Mereka disertai dengan serangan Bruns. Serangan Bruns mempunyai sejumlah gejala - muntah, sakit kepala yang meningkat dengan cepat, gangguan kesedaran, posisi kepala yang dipaksa, tanda-tanda terkehel batang otak. Halangan aliran keluar cecair serebrospinal dapat muncul di mana-mana tahap sistem ventrikel.
Dengan kecederaan anterior craniobasal dan frontal, sinus paranasal terlibat; dengan craniobasal lateral dan laterobasal - piramid tulang temporal dan sinus paranasal telinga. Sifat patah tulang bergantung pada daya yang digunakan, arahnya, ciri struktur tengkorak dan setiap jenis kecacatan tengkorak sesuai dengan patah ciri asasnya. Pergeseran serpihan tulang boleh merosakkan meninges.
H. Powiertowski mengenal pasti tiga mekanisme kecederaan ini: pelanggaran serpihan tulang, pelanggaran integriti membran oleh serpihan tulang bebas dan air mata dan kecacatan yang luas tanpa tanda-tanda pertumbuhan semula di pinggir kecacatan. Meninges berkembang menjadi kecacatan tulang yang terbentuk akibat trauma, mencegah pertumbuhannya yang berlebihan dan, sebenarnya, boleh menyebabkan pembentukan hernia di kawasan patah tulang, yang terdiri daripada dura mater, membran arachnoid dan medula.
Dengan peningkatan tekanan di dalam tengkorak pada bayi, ada tonjolan fontanelle, peningkatan di kepala, corak vena terang di bawah kulit, perbezaan jahitan kranial.
Pada bayi, gangguan liquorodynamic ditunjukkan oleh gejala:
Dengan kegembiraan otot, tangisan menangis, jaringan vaskular subkutan dekat hidung, di dada dan leher jelas ditunjukkan.
Ketika diperiksa oleh pakar pediatrik, terdapat kelainan dalam struktur tengkorak: pertumbuhan jumlah berlebihan, bentuk memanjang, perbezaan jahitan kranial, pembengkakan, pembengkakan fontanelle yang berdenyut.
Ini adalah tanda-tanda gangguan liquorodynamic, hidrosefalus progresif..
Pakar neurologi dapat mengesan:
Dalam gangguan yang menyebabkan tekanan darah tinggi, pesakit biasanya mengalami sakit kepala yang teruk, yang dapat ditambahkan oleh kekurangan selera makan dan bahkan muntah. Sakit kepala cenderung menjadi lebih teruk dengan bersin atau batuk. Pening dan bradikardia juga mungkin muncul..
Dengan hipotensi cecair serebrospinal, seseorang juga mengalami gejala seperti sakit kepala, tetapi ia menampakkan diri terutamanya di kawasan mahkota. Permulaan batuk yang tiba-tiba atau pergerakan yang tiba-tiba dapat meningkatkan rasa sakit. Dalam keadaan seperti itu, pesakit berasa lega dengan keadaan terlentang, sambil menundukkan kepalanya ke bawah.
Diagnosis hidrosefalus hanya berdasarkan klasifikasi klinikal yang diterima umum. Sebagai tambahan kepada bentuk patologi yang telah disebutkan, berdasarkan ciri-ciri mekanisme perkembangan (patogenesis), perlu menyebutkan jenis-jenis penyakit otak yang lain. Menurut kadar perkembangan pada orang dewasa, ia berlaku:
Juga, hidrosefalus dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut tekanan cecair serebrospinal: hiper, normo- atau hipotensi. Ciri-ciri ini penting dalam aspek klinikal, kerana sebahagian besarnya menentukan gejala patologi..
Gambaran klinikal hidrosefalus agak berbeza. Kadar manifestasi dan pertumbuhan gejala bergantung pada keparahan proses patologi pada sistem saraf pusat. Dengan bentuk hidrosefalus serebrum pada orang dewasa, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul di tempat pertama:
Sakit kepala bersifat meletup, terutama dilokalisasi di kawasan frontal-parietal dan digabungkan dengan perasaan "meremas" bola mata. Ia bertambah kuat pada waktu pagi, begitu juga ketika membongkok, batuk, bersin, tegang.
Dengan hidrosefalus yang teruk, terdapat tanda-tanda dislokasi struktur otak. Terdapat pelbagai tahap penurunan kesedaran - dari mengantuk hingga koma. Terdapat gangguan oculomotor dalam bentuk nystagmus, anjakan epal ke bawah dan ke luar (gejala "matahari terbenam"), strabismus. Dengan hematoma intrakranial di sisi kecederaan, terdapat pengembangan pupil (anisocoria). Sekiranya terdapat mampatan medula oblongata (merayap ke foramen magnum), maka gangguan pernafasan dan kardiovaskular diperhatikan, yang boleh menyebabkan kematian.
Hidrosefalus akut pada orang dewasa dikaitkan bukan sahaja dengan gangguan sistem saraf pusat, tetapi juga dengan risiko hidup yang tinggi.
Pengumpulan cecair serebrospinal secara kronik, khususnya hidrosefalus penggantian serebrum, mempunyai gambaran klinikal yang berbeza. Gejala pertama, sebagai peraturan, muncul sebulan setelah kecederaan atau penyakit neurologi (strok, meningitis, dll.) Dan secara beransur-ansur bertambah buruk. Ciri-ciri utama adalah psikoemosi, gangguan mental dan gangguan konduksi, yang ditunjukkan oleh keadaan berikut:
Pada mulanya, pada pesakit, rasa mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam muncul (kitaran "tidur-terjaga" terganggu). Kemudian ingatan peristiwa semasa secara beransur-ansur merosot, orang itu menjadi acuh tak acuh, tertekan, menjawab soalan dalam suku kata. Seiring berjalannya waktu, gangguan intelektual-mnestic bertambah buruk, menyebabkan kemustahilan kehidupan sosial dan rawatan diri.
Hidrosefalus kronik pada orang dewasa disertai oleh kompleks gangguan neuropsikiatrik yang berkembang selepas trauma atau penyakit otak.
rawatan sistem hidrosefalilik, resorpsi CSFminpembentukan cecair serebrospinalmin
Merangsang laluan kolinergik meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal hingga 100% tanpa mengganggu aliran darah koroid. Baru-baru ini, peranan adenosin monofosfat siklik (cAMP) dalam aliran air dan zat terlarut melalui membran sel, termasuk kesan pada pleksus vaskular, telah dijelaskan. Kepekatan cAMP bergantung pada aktiviti adenyl cyclase, enzim yang menjadi pemangkin kepada pembentukan cAMP dari adenosine triphosphate (ATP) dan aktiviti metabolismenya menjadi 5-AMP yang tidak aktif dengan penyertaan fosfodiesterase, atau pengikatan subunit penghambat protein kinase tertentu padanya. cAMP bertindak pada sejumlah hormon. Toksin kolera, yang merupakan perangsang khusus adenyl cyclase, memangkinkan pembentukan cAMP, sementara terdapat peningkatan lima kali ganda zat ini pada plexus vaskular. Pecutan yang disebabkan oleh toksin kolera dapat disekat oleh ubat-ubatan dari kumpulan indomethacin, yang merupakan antagonis terhadap prostaglandin. Persoalan mengenai hormon dan agen endogenik mana yang merangsang pembentukan cecair serebrospinal dalam perjalanan ke cAMP adalah kontroversi dan apakah mekanisme tindakan mereka. Terdapat banyak senarai ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan cecair serebrospinal. Beberapa ubat mempengaruhi pembentukan cecair serebrospinal dengan mengganggu metabolisme sel. Dinitrophenol mempengaruhi fosforilasi oksidatif pada plexus choroid, furosemide mempengaruhi pengangkutan klorin. Diamox mengurangkan kadar pembentukan serebrospinal dengan menghalang anhidrat karbonik. Ini juga mendorong peningkatan tekanan intrakranial sementara dengan melepaskan CO2 dari tisu, mengakibatkan peningkatan aliran darah serebrum dan jumlah darah otak. Glikosida jantung menghalang kebergantungan Na- dan K ATP-ase dan mengurangkan rembesan cecair serebrospinal. Glyco- dan mineralocorticoids hampir tidak mempengaruhi metabolisme natrium. Peningkatan tekanan hidrostatik mempengaruhi proses penapisan melalui endotelium kapilari plexus. Dengan peningkatan tekanan osmotik dengan memperkenalkan larutan hipertonik sukrosa atau glukosa, pembentukan cairan serebrospinal menurun, dan dengan penurunan tekanan osmotik dengan memperkenalkan larutan berair, ia meningkat, kerana hubungan ini hampir linier. Apabila tekanan osmotik diubah dengan pengenalan air 1%, kadar pembentukan cecair serebrospinal terganggu. Dengan pengenalan penyelesaian hipertonik dalam dos terapeutik, tekanan osmotik meningkat sebanyak 5-10%. Tekanan intrakranial lebih banyak bergantung pada hemodinamik serebrum daripada pada kadar pembentukan cecair serebrospinal.