Hydrocephalus pada orang dewasa ("tetes otak") adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ruang cecair otak serebrospinal. Hydrocephalus boleh menjadi unit nosologi bebas, atau boleh menjadi akibat dari pelbagai penyakit otak. Ia memerlukan rawatan yang berkelayakan wajib, kerana lama penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..
Penyakit pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa kerana fakta bahawa otak masih terbentuk di dalam badan anak. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan sebab, gejala dan rawatan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa..
Setiap orang mempunyai ruang khas di otak yang mengandungi cecair khas - cecair serebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel serebrum yang saling berkomunikasi, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki otak. CSF melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak daripada kejutan, kejutan dan agen berjangkit (yang terakhir disebabkan oleh antibodi yang terkandung di dalamnya), menyuburkan otak, mengambil bahagian dalam peraturan peredaran darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, dan menyediakan homeostasis kerana tekanan intrakranial yang optimum.
Isipadu cecair serebrospinal pada orang dewasa adalah 120-150 ml, ia diperbaharui beberapa kali sehari. Pengeluaran cecair serebrospinal berlaku pada pleksus koroid ventrikel otak. Dari ventrikel lateral otak (mengandung kira-kira 25 ml), cecair serebrospinal mengalir melalui Monroe yang membuka ke ventrikel ketiga, isipadu yang 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cecair serebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandungi 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bahagian bawah ventrikel keempat terdapat bukaan: Magendie yang tidak berpasangan median dan dua Lyushka lateral. Melalui bukaan ini, cecair serebrospinal memasuki ruang otak subarachnoid (terletak di antara selaput otak lembut dan arachnoid). Di permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Dari tangki air, cairan serebrospinal memasuki permukaan luar (cembung) otak, seolah-olah "membasuhnya" dari semua sisi.
Penyerapan (resorpsi) cecair serebrospinal berlaku ke dalam sistem vena otak melalui sel arachnoid dan vili. Pengumpulan vili di sekitar sinus vena disebut granulasi pachyon. Sebahagian dari cecair serebrospinal diserap ke dalam sistem limfa pada tahap sarung saraf.
Oleh itu, cecair serebrospinal yang dihasilkan dalam plexus vaskular di dalam otak mencucinya dari semua sisi dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini berterusan. Ini adalah peredaran normal, jumlah cecair yang dihasilkan setiap hari sama dengan yang diserap. Sekiranya pada tahap apa pun terdapat "masalah" - baik dengan produk atau dengan penyerapan, maka hidrosefalus berlaku.
Hydrocephalus boleh disebabkan oleh:
Hydrocephalus boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kongenital, biasanya menampakkan diri pada zaman kanak-kanak.
Bergantung pada mekanisme pembangunan, terdapat:
Bergantung pada tahap tekanan intrakranial, hidrosefalus dapat:
Pada masa kejadian, terdapat:
Gambaran klinikal bergantung pada tempoh pembentukan hidrosefalus dan tahap tekanan cecair serebrospinal, mekanisme pengembangan.
Pada hidrosefalus oklusi akut dan subakut, seseorang mengadu sakit kepala, lebih ketara pada waktu pagi (terutama selepas tidur), disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah, melegakan. Terdapat perasaan tekanan pada bola mata dari dalam, ada sensasi terbakar, "pasir" di mata, rasa sakit itu meletup. Kemungkinan suntikan sklera vaskular.
Apabila tekanan cecair serebrospinal meningkat, mengantuk bergabung, yang berfungsi sebagai tanda prognostik yang buruk, kerana ini menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam dengan kehilangan kesedaran.
Kemungkinan kemerosotan penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Cakera saraf optik yang tersekat dikesan di fundus.
Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, peningkatan berterusan kandungan cecair serebrospinal dan tekanan intrakranial akan menyebabkan perkembangan sindrom dislokasi - keadaan yang mengancam nyawa. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kemurungan kesadaran yang cepat hingga koma, paresis pandangan ke atas, juling yang menyimpang, penghambatan refleks. Gejala-gejala ini adalah ciri pemampatan otak tengah. Apabila mampatan medulla oblongata berlaku, gejala gangguan menelan muncul, suaranya berubah (sehingga kehilangan kesedaran), dan kemudian aktiviti jantung dan pernafasan dihambat, yang menyebabkan kematian pesakit.
Hidrosefalus kronik lebih kerap dikaitkan dengan tekanan intrakranial yang normal atau sedikit meningkat. Berkembang secara beransur-ansur, beberapa bulan selepas faktor penyebab. Pada mulanya, kitaran tidur terganggu, sama ada insomnia atau mengantuk muncul. Ingatan bertambah buruk, kelesuan dan keletihan muncul. Asthenisasi umum adalah ciri. Ketika penyakit ini berkembang, gangguan mnestic (kognitif) bertambah buruk sehingga demensia dalam kes-kes lanjut. Pesakit tidak dapat melayani diri sendiri dan berkelakuan tidak mencukupi.
Gejala kedua hidrosefalus kronik adalah gangguan berjalan. Pada mulanya, gaya berjalan - ia menjadi lebih perlahan, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian ketika berdiri, kesukaran memulakan pergerakan bergabung. Dalam posisi berbaring atau duduk, pesakit dapat meniru berjalan, berbasikal, tetapi dalam posisi tegak kemampuan ini langsung hilang. Cara berjalan menjadi "magnetik" - pesakit sepertinya terpaku ke lantai, dan, setelah bergerak dari tempat itu, membuat langkah-langkah mengacak-acak kecil pada kaki yang jaraknya luas, menandakan masa. Perubahan ini disebut "gait apraxia". Nada otot meningkat, dalam kes lanjut, kekuatan otot menurun, dan paresis di kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung berkembang menjadi ketidakupayaan untuk berdiri atau duduk sendiri.
Selalunya, pesakit hidrosefalus kronik mengadu kerap membuang air kecil, terutama pada waktu malam. Secara beransur-ansur, dorongan penting untuk membuang air kecil, memerlukan pengosongan segera, dan kemudian selesaikan inkontinensia kencing.
Peranan utama dalam menetapkan diagnosis adalah kepunyaan komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, ruang subarachnoid, tangki otak.
X-ray tangki pangkal otak memungkinkan untuk menilai arah aliran cairan serebrospinal dan untuk menjelaskan jenis hidrosefalus.
Adalah mungkin untuk melakukan ujian tusukan lumbal diagnostik dengan penyingkiran 30-50 ml cecair serebrospinal, yang disertai dengan peningkatan sementara dalam keadaan. Ini disebabkan oleh pemulihan bekalan darah ke tisu otak iskemia dengan latar belakang penurunan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang baik dalam meramalkan rawatan pembedahan hidrosefalus. Anda harus tahu bahawa pada hidrosefalus akut, tusukan lumbal dikontraindikasikan kerana risiko tinggi penembusan batang otak dan perkembangan sindrom dislokasi.
Tahap awal hidrosefalus dapat dirawat dengan ubat. Untuk ini, ubat berikut digunakan:
Hydrocephalus yang dikendalikan secara klinikal dikenakan rawatan pembedahan, kaedah perubatan memperbaiki keadaan untuk waktu yang singkat.
Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan bedah saraf segera. Ini terdiri dalam kraniotomi dan pengenaan saluran air luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem saliran, adalah mungkin untuk memberikan ubat-ubatan yang membeku darah (kerana pendarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab hidrosefalus akut yang paling biasa).
Hidrosefalus kronik memerlukan operasi pengaliran cecair serebrospinal. Jenis rawatan pembedahan ini adalah pengambilan cecair serebrospinal yang berlebihan ke dalam rongga semula jadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atria, dll.): Ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Di rongga badan, terdapat penyerapan cecair serebrospinal yang tidak terhalang. Operasi ini cukup trauma, namun, jika dilakukan dengan betul, mereka dapat mencapai pemulihan pesakit, tenaga kerja dan pemulihan sosial mereka..
Sehingga kini, teknik neuroendoskopi yang kurang trauma telah muncul di antara kaedah rawatan invasif. Setakat ini, ia lebih kerap dilakukan di luar negara kerana kos operasi itu sendiri. Kaedah ini dipanggil seperti berikut: endoskopi ventrikulokisternostomi bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi hanya mengambil masa 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoscope (kamera) di hujungnya dimasukkan ke dalam ventrikel otak. Kamera membolehkan anda menunjukkan gambar menggunakan projektor dan mengawal semua manipulasi dengan tepat. Pembukaan tambahan dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Oleh itu, aliran CSF fisiologi antara ventrikel dan tangki air dipulihkan..
Hydrocephalus adalah penyakit berbahaya, mengabaikan gejalanya yang penuh dengan kecacatan atau bahkan mengancam nyawa. Faktanya adalah bahawa perubahan yang berlaku di otak sebagai akibat adanya hidrosefalus yang lama tidak dapat dipulihkan..
Rawatan tepat pada waktunya boleh menjadi tragedi bagi seseorang: kecacatan dan kepentingan sosial. Gangguan mental, masalah pergerakan, gangguan kencing, penglihatan menurun, pendengaran, sawan epilepsi - ini adalah senarai kemungkinan akibat hidrosefalus, jika rawatannya tidak dimulakan tepat pada waktunya. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan hidrosefalus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan..
TVC, program "Doktor" dengan topik "Hydrocephalus"
Dropsy otak, atau hidrosefalus, adalah hasil cairan serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak dan jarak antara meninges. Patologi boleh berkembang selepas kecederaan dan beberapa penyakit. Rongga otak mengembang, memberi tekanan pada tisu sekitarnya, menyebabkan gangguan neurologi.
Dengan hidrosefalus, keseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan semula ke dalam aliran darah terganggu. Akibatnya, isipadu cecair serebrospinal jauh melebihi kapasiti rongga otak (tangki, ventrikel, fisura subarachnoid). Biasanya, pembaharuan cecair serebrospinal secara berterusan membolehkan anda menyingkirkan produk metabolik toksik.
CSF bertanggungjawab untuk pelunasan otak semasa pukulan ke kepala dan pergerakan tiba-tiba, peredarannya memberikan sel-sel korteks serebrum dengan nutrisi. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara cecair serebrum yang masuk dan diserap, ia menekan dinding rongga dalaman otak, dalam beberapa kes menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.
Segala jenis kerosakan pada otak dan meninges boleh menjadi penyebab hidrosefalus. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis) atau kecederaan otak traumatik sebelumnya. Dropsy boleh dikaitkan dengan kesukaran dalam aliran balik darah dari rongga kranial, pelanggaran serupa biasanya disebabkan oleh patologi saluran vena, pembentukan gumpalan darah di sinus, cicatricial dan lekatan pada rongga urat pembuangan. Tumor, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, dan parasit otak juga dapat menyebabkan penurunan otak. Dalam beberapa kes, hidrosefalus dikaitkan dengan kekurangan otak, pertumbuhan hernia serebrum atau tulang belakang yang berlebihan.
Pembahagian otak yang jatuh ke dalam beberapa kategori dilakukan berdasarkan beberapa alasan..
Bergantung pada etiologi penyakit:
Tertutup, atau tidak berkomunikasi - aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana hakikat bahawa laluan pengangkutannya ke aliran darah tersekat kerana pembentukan tumor, sista, penyumbatan lubang Magendie dan Luschka, penyempitan saluran air otak atau berlakunya pembekuan darah. Tekanan kranial yang meningkat menyebabkan pelanggaran dan pemampatan struktur otak.
Terbuka, atau berkomunikasi - fisiologi penyerapan cecair serebrum ke dalam peredaran sistemik terganggu, proses ini berlaku dengan sangat perlahan kerana keradangan meninges, cysticercosis, sarcoidosis, pendarahan serebrum, metastasis. Tekanan kranial tinggi yang stabil secara beransur-ansur merosakkan medula.
Bentuk hipersecretori - lebihan cecair serebrospinal dihasilkan.
Klasifikasi otak jatuh mengikut etiologi:
Hidrosefalus kongenital - terbentuk semasa perkembangan intrauterin kerana jangkitan pada janin, penyakit genetik, trauma kelahiran, pendarahan di otak janin. Jenis patologi ini tidak dikompensasikan untuk semua pesakit pada masa kanak-kanak dan kadang-kadang masuk ke keadaan dewasa..
Mendapatkan hidrosefalus - berlaku dengan latar belakang jangkitan kraniocerebral, trauma otak, sista dan tumor.
Penggantian hidrosefalus - berlaku terhadap latar belakang atrofi otak kerana perubahan yang berkaitan dengan usia, ensefalopati.
Jenis-jenis dropsy, bergantung pada jenis penyakit:
Bentuk akut - berkembang dalam beberapa hari, keadaan pesakit dengan cepat menjadi sangat sukar;
Bentuk kronik - berkembang dalam beberapa bulan atau enam bulan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang semakin teruk.
Klasifikasi penyakit bergantung kepada lokasi cecair serebrospinal yang berlebihan:
Bentuk luaran - cecair serebrum berkumpul di ruang subarachnoid di bawah meninges tanpa pengembangan ventrikel, berlaku dengan atrofi otak;
Bentuk dalaman - cecair serebrospinal terkumpul di tangki dan ventrikel otak;
Bentuk bercampur - cecair serebrum terkumpul di semua rongga otak.
Klasifikasi otak yang merosot, bergantung kepada tahap pelanggaran strukturnya:
Dikompensasi - lebihan cecair serebrospinal tidak meremas struktur otak, tidak ada gejala yang jelas, keadaan kesihatan pesakit adalah normal;
Decompensated - kerana pemampatan tisu otak, pelbagai gejala neurologi, gangguan sistem saraf pusat didiagnosis.
Sekiranya kita mengecualikan bentuk hidrosefalus kongenital pada orang dewasa, yang muncul pada dirinya pada awal usia kanak-kanak kerana jangkitan intrauterin, trauma kelahiran atau patologi kongenital, sebab-sebab berikut untuk perkembangan dropsy dapat dibezakan:
Perdarahan kerana pecahnya aneurisma aorta, penembusan hematoma di bawah meninges atau ke dalam ventrikel;
Keradangan struktur otak kerana komplikasi neuroinfeksi dan patologi sistemik (meningitis, neurosifilis, sarcoidosis, ensefalitis);
Tumor otak jinak dan malignan;
Metastasis otak;
Ensefalopati vaskular sebagai akibat diabetes, aterosklerosis, hipertensi;
Ensefalopati toksik akibat keracunan dengan bahan toksik pada sistem saraf pusat.
Gejala bentuk akut hidrosefalus:
Sakit kepala yang teruk tanpa penyetempatan yang pasti, paling ketara pada waktu pagi;
Mual dan muntah, paling kerap dirasakan pada waktu pagi;
Kelemahan, keletihan berterusan;
Tachycardia (lebih daripada 120 denyutan seminit) atau bradikardia (kurang kerap 50 denyutan seminit);
Kelesuan, menunjukkan peningkatan tekanan kranial;
Pelanggaran pergerakan oculomotor, mengekalkan postur kepala yang dipaksa.
Gejala bentuk kronik otak yang kronik:
Kelesuan, pasif, sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku;
Gangguan fungsi kognitif, ingatan, keupayaan untuk mengira;
Gangguan dalam mod tidur dan rehat;
Kemurungan fungsi pertuturan dan kemampuan intelektual;
Pelanggaran proses berjalan, ketika pesakit, dalam posisi rawan, meniru pergerakan kaki ketika berjalan, tetapi dalam posisi berdiri tidak mampu melakukan pergerakan terkoordinasi;
Kegelisahan, kegelisahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
Kencing tidak sengaja - muncul pada peringkat akhir penyakit.
Apabila otak dimampatkan, gangguan penglihatan seperti penglihatan berganda, kehilangan medan visual, pelebaran murid dengan kekurangan reaksi terhadap cahaya, atrofi saraf optik hingga kebutaan, penurunan ketajaman penglihatan, strabismus.
Kanak-kanak yang menderita hidrosefalus kongenital atau sakit pada awal kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan dan tidak aktif. Mereka mempunyai pelanggaran proses metabolik asas: air, karbohidrat dan lemak. Perubahan metabolisme lemak boleh menyebabkan kegemukan umum. Terhadap latar belakang penyakit ini, keletihan juga dapat terjadi, bentuk kepala yang khas dapat terbentuk: ukurannya bertambah besar dan menjadi seperti bola, dahi besar dan tergantung, orbit mata tertutup rapat, mata setengah tertutup.
Kulit di kepala pesakit menipis, dengan rangkaian saluran vena lut. Fontanelles semasa penyakit meningkat dalam ukuran, menonjol ke luar dan tegang, tulang menjadi lebih tipis, jahitan yang menghubungkan tulang tengkorak mungkin menyimpang. Penyakit ini disertai oleh gejala neurologi - ini adalah kelumpuhan, paresis anggota badan individu, lemahnya refleks dan nada otot, mungkin terdapat gangguan koordinasi pergerakan, statik, dan perubahan gaya berjalan. Di antara simptom penurunan otak, terdapat juga penurunan ketajaman penglihatan, dalam beberapa kes, kebutaan lengkap dapat diperhatikan.
Edema serebrum sering dimanifestasikan oleh gangguan mental, yang secara kondisional dapat dibahagikan kepada keadaan yang berkaitan dengan kecacatan intelektual dan gangguan keperibadian. Kecacatan intelektual dapat menampakkan diri dalam bentuk keterlambatan mental ringan yang dapat diterbalikkan, dan ia dapat diperburuk oleh oligofrenia, yang dicirikan oleh tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, euforia berlaku, yang cepat digantikan oleh sikap tidak peduli. Di antara manifestasi klinikal, gejala ciri tekanan intrakranial tinggi diperhatikan: sakit kepala, muntah, serangan mual.
Selain mengumpulkan anamnesis, ketika membuat diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan digunakan untuk menentukan bentuk, tahap, etiologi dan keparahan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, osilografi, echoencephalography, ventriculography, angiography digunakan..
Doktor menentukan diagnosis "hidrosefalus" berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan dan gambaran klinikal patologi yang ada.
Kaedah diagnostik instrumental:
Pencitraan resonans magnetik - mendiagnosis penyakit dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, menentukan penyebabnya, mendedahkan kerosakan pada struktur otak. Kriteria untuk dropsy adalah edema periventrikular, nilai indeks interventrikular lebih daripada 0.5.
X-ray tangki dasar tengkorak - menentukan jalan penyerapan cecair serebrospinal, membantu membentuk bentuk hidrosefalus.
Tomografi yang dikira - menentukan kontur otak dan rongga, mendiagnosis neoplasma pada struktur otak.
Pemeriksaan Fundus - bengkak cakera saraf optik menunjukkan peningkatan tekanan kranial.
Rawatan tetes otak boleh menjadi konservatif, dalam beberapa kes - pembedahan. Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannit, Diacarb, diuretik lain) dan menstabilkan penunjuk. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, prosedur pengukuhan umum dilakukan, misalnya, mandi garam-pinus, ubat-ubatan untuk menurunkan suhu badan dan ubat-ubatan anti-radang diresepkan, terapi dehidrasi dan desensitisasi.
Gangguan mental dirawat dengan kaedah konservatif di atas. Dengan gangguan afektif-sukarela yang jelas dan dengan episod psikosis individu, ubat psikotropik diresepkan. Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan..
Operasi yang dilakukan pada pesakit hidrosefalus yang disebabkan oleh trauma atau keradangan dapat membantu pesakit menyingkirkan semua gejala penyakit sepenuhnya.
Pembedahan pintasan. Kateter silikon yang dilengkapi dengan injap khas dimasukkan ke dalam rongga otak. Mereka menyumbang kepada penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan ke rongga perut. Kontraindikasi untuk memotong pembedahan - patologi penglihatan, bentuk hidrosefalus kronik.
Operasi ini membantu mengembalikan kualiti hidup, untuk mengekalkan tekanan cecair serebrospinal pada tahap optimum. Komplikasi penolakan boleh menjadi jangkitan pada tiub, perlunya penggantiannya yang mendesak kerana kehilangan harta benda. Pembedahan pintasan mengambil masa 1.5 jam dan dilakukan di bawah anestesia umum.
Jenis pembedahan pintasan untuk penyingkiran cecair serebrum:
Shunt ventrikuloperitoneal - antara otak dan peritoneum;
Shunt ventrikuloatrium - antara otak dan jantung;
Shunt ventrikuloven - antara otak dan urat;
Shunt ventrikulopleural - antara otak dan paru-paru;
Ventriculo-urethral - antara otak dan uretra.
Endoskopi. Kaedah untuk mengubati penyakit demam otak memerlukan kehadiran peralatan khas di klinik dan klasifikasi tinggi pakar bedah saraf. Endoskopi adalah kaedah moden dan selamat untuk menghilangkan cecair serebral yang berlebihan dengan memasukkan neuroendoskop ke dalam saluran struktur otak.
Di bawah kawalan kamera video mini, doktor membuat lubang dengan kateter khas untuk mengeluarkan cecair serebrospinal di sepanjang jalan yang telah disediakan sebelumnya. Keberkesanan kaedah ini membolehkan anda mencapai kejayaan hanya dalam satu prosedur. Campur tangan endoskopi tidak selalu mungkin, ia mempunyai kontraindikasi.
Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk rawatan hidrosefalus harus dipantau oleh pakar bedah dan ahli neuropatologi untuk waktu yang lama, mengganti shunt tepat pada masanya, mengambil ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan.
Tidak mudah untuk meramalkan perkembangan hidrosefalus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, ada kemungkinan untuk mengelakkan kecacatan dan gangguan intelektual. Sekiranya keseluruhan langkah terapi tidak dijalankan tepat pada waktunya, kemungkinan gejala patologi CNS, gangguan psikoemosi dan kognitif adalah tinggi..
Perkembangan otak yang mengering, terutama jika penyakit ini kongenital, dapat berhenti pada tahap apa pun, namun penyembuhan lengkap tidak pernah berlaku. Prognosisnya baik sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Sekiranya ditunda dengan terapi, maka pengumpulan cecair di otak akan menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan beberapa fungsi otak akan terganggu. Kejayaan campur tangan pembedahan bergantung pada masa pelaksanaannya, keparahan penyakit, dan juga perakaunan yang betul dari semua petunjuk dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.
Nama ini tergolong dalam beberapa bentuk simptom yang sama - pengumpulan cecair di tisu subkutan, di rongga serosa, di tisu otak. Dengan turun naik, keseimbangan antara aliran masuk dan aliran keluar cecair tisu dan bahan darah cair terganggu.
Hidrokel, atau tetes testis, adalah pengumpulan cecair serosa pada membran organ. Selalunya ia bersifat unilateral (90% daripada jumlah kes), biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir, walaupun ada kemungkinan mengembangkan hidrokel pada anak yang lebih tua.
Hidrokel, atau tetes, adalah kumpulan cecair serosa di lapisan testis. Isi padu cecair mencapai 20 hingga 200 ml, kes pengumpulan hingga 3 liter telah direkodkan. Menurut statistik perubatan, penyakit ini berlaku pada kira-kira 1-5% lelaki berumur dewasa. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia adalah salah satu.
Asites adalah keadaan sekunder di mana transudat atau eksudat terkumpul di rongga peritoneum. Gejala penyakit dimanifestasikan pada peningkatan ukuran perut, kesakitan, sesak nafas, perasaan berat di kawasan peritoneal dan tanda-tanda lain. Asites lain dalam perubatan disebut sakit perut, yang mungkin menyertainya.
Selalunya pada waktu petang, orang dewasa menemui gejala yang tidak menyenangkan. Ini adalah kaki yang bengkak. Apabila bengkak berlaku, terdapat rasa berat pada kaki. Malah kaki kecil berubah menjadi sejenis meja sisi katil. Ia berlaku bahawa penyakit ini tidak memberikan gejala yang menyakitkan - sekurang-kurangnya pada peringkat awal..
Penyakit tetes otak atau hidrosefalus adalah pelanggaran saliran cecair yang normal di otak, pengumpulan cecair di sistem ventrikel otak. Sistem ini terdiri daripada ventrikel lateral (I dan II), yang dihubungkan ke ventrikel celah (III), yang melalui saluran air Sylvian (saluran interventrikular) dihubungkan ke ventrikel otak keempat. Cecair dihasilkan dalam plexus choroid, kemudian masuk secara berurutan ke dalam ventrikel otak, dan dari ventrikel keempat terakhir ke ruang antara dura mater dan otak, ruang subarachnoid saraf tunjang dan otak. Di sini, cecair serebrospinal (cecair tidak berwarna) diserap ke dalam aliran darah. Pelanggaran pembuangan cairan, pengumpulan cecair di ventrikel otak menyebabkan pembesarannya, pemampatan tisu kepala, dan pengembangan hidrosefalus. Patologi dicirikan oleh pelanggaran struktur tisu lembut, tekanan pada tulang tengkorak, ubah bentuk tengkorak, disfungsi otak. Dropsy otak boleh mempengaruhi bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Terdapat bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Hydrocephalus boleh menjadi primer (penyakit yang mendasari), sekunder (akibat pelbagai penyakit), tertutup (oklusif) atau terbuka (berkomunikasi).
Sebab-sebab berlakunya penyakit tetes pada orang dewasa adalah berbeza-beza, ini merujuk kepada penyakit, rawatan tepat pada waktunya yang boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kematian. Sebab-sebab perkembangan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa boleh menjadi pelbagai penyakit, kecederaan, patologi perkembangan saluran otak, tumor. Akibat kecederaan otak atau penyakit, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak. Tulang tengkorak yang menyatu pada orang dewasa tidak membiarkan ukuran tengkorak berubah kerana tekanan bendalir, pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak menyebabkan mampatan tisu otak dan perkembangan komplikasi yang teruk.
Dropsy otak, yang gejalanya sedikit, dicirikan oleh peningkatan jumlah kepala bayi. Kerana tulang tengkorak bayi yang baru lahir tidak menyatu, mereka mula bergerak terpisah, kepalanya bertambah besar, tengkorak cacat. Lama kelamaan, gejala lain muncul:
Statistik perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 70% bayi baru lahir menderita hidrosefalus dalam satu bentuk atau bentuk lain, bentuk penyakit pendam tidak selalu dikesan tepat pada waktunya. Prognosis untuk kanak-kanak dengan hidrosefalus adalah baik jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi ditetapkan atau operasi dilakukan.
Jangka hayat bergantung pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Pemulihan sepenuhnya tidak berlaku, prognosis bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk hidrosefalus, kecukupan dan ketepatan masa rawatan.
Gejala hidrosefalus bergantung pada tahap tekanan bendalir, tempoh pembentukan penyakit dan mekanisme perkembangannya. Sakit kepala pagi yang teruk, mual dan muntah, tekanan pada bola mata dari dalam, perasaan tidak selesa di mata menunjukkan perkembangan hidrosefalus oklusif atau subakut.
Dengan pengumpulan cecair serebrospinal, keadaan bertambah buruk - pesakit cenderung tidur, ketajaman penglihatan menurun, tekanan intrakranial meningkat. Sindrom dislokasi boleh berkembang, yang disifatkan sebagai keadaan yang mengancam nyawa. Ini ditunjukkan oleh paresis pandangan ke atas, penindasan refleks berlaku, juling berkembang, dan koma mungkin berlaku. Mampatan tisu otak membawa kepada munculnya gejala tertentu: suara berubah, pesakit tidak dapat menelan, kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan terganggu - pesakit mati.
Bentuk kronik otak yang merosot dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, gangguan tidur, gangguan ingatan, kelesuan, asthenia, gangguan berjalan, peningkatan nada otot, dan keinginan untuk membuang air kecil. Perkembangan penyakit boleh menyebabkan gangguan kognitif dan demensia.
Sekiranya demam otak didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan bergantung kepada penyebab penyakit dan jenis ubat-ubatan. Sekiranya terdapat rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, pembedahan pintasan dilakukan, lebihan cecair dikeluarkan dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana ia diserap sepenuhnya. Rawatan pembedahan ditetapkan untuk gejala organik. Mereka juga merawat hidrosefalus ringan dengan bantuan ubat-ubatan, urut. Rawatan hidrosefalus bertujuan untuk menghilangkan punca otak jatuh..
Sebagai ubat tradisional untuk rawatan penyakit otak, ubat-ubatan herba dengan kesan diuretik dan menenangkan digunakan - ini adalah balsem lemon, calamus paya, bunga jagung dan tumbuhan dan tumbuhan lain. Rawatan herba dapat digunakan sebagai terapi tambahan seperti yang disarankan oleh doktor, tetapi tidak sebagai perawatan primer.
Penyebab demam otak yang paling biasa pada kanak-kanak adalah jangkitan wanita semasa mengandung. Hydrocephalus berkembang kerana pelbagai sebab, yang bergantung pada usia bayi:
Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan hidrosefalus, dia harus dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah saraf. Akibat penurunan otak pada bayi yang baru lahir adalah ubah bentuk tengkorak, kelewatan perkembangan, yang tidak dapat dikompensasikan kemudian tanpa mengambil langkah tepat waktu. Rundingan dengan pakar bedah saraf akan membantu anda memutuskan rawatan pembedahan hidrosefalus. Dengan bantuan operasi, cecair dikeluarkan dari ventrikel otak ke rongga badan yang lain - rongga perut, atrium kanan, tangki oksipital yang lebih besar.
Juga, operasi endoskopi yang berkesan (ventrikulostomi) dilakukan tanpa memasang sistem shunt. Keputusan untuk melakukan operasi seperti ini dibuat oleh doktor, kerana hanya mungkin pada sebilangan kecil pesakit dengan bentuk hidrosefalus oklusi tertentu..
Akibat hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dengan usia ditunjukkan dalam bentuk:
Di klinik neurologi Hospital Yusupov, pemeriksaan dilakukan, yang menunjukkan otak jatuh, doktor menentukan tahap penyakit ini. Bergantung pada keputusan pemeriksaan, pakar neurologi menetapkan terapi pembedahan atau ubat. Doktor yang berkelayakan tinggi merawat pesakit dengan hidrosefalus. Anda boleh membuat janji temu melalui telefon.
Hydrocephalus otak sering berlaku sebagai akibatnya, komplikasi selepas penyakit dan kecederaan yang lalu. Istilah "hidrosefalus" itu sendiri secara harfiah diterjemahkan sebagai air di otak. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala dan agak sukar didiagnosis pada orang dewasa. Rawatan hidrosefalus yang tidak tepat waktu adalah berbahaya untuk menerima kecacatan dan bahkan kematian. Oleh itu, penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan gejala penyakit ini..
Hydrocephalus atau tetes otak adalah pelanggaran peredaran cecair serebrospinal di ruang cecair serebrospinal otak, kerana kelebihannya berkembang. Jumlah CSF yang normal dan tetap (cecair serebral) adalah 50 ml pada bayi yang baru lahir, dan sekitar 130 hingga 140 ml pada orang dewasa..
Peranan cecair serebrospinal:
Pada orang yang sihat, cecair serebrospinal diedarkan secara merata di celah subarachnoid, ventrikel, dan tangki. Ia terus dihasilkan dan diedarkan untuk memastikan fungsi otak yang optimum. Cecair serebrospinal dihasilkan oleh pleksus koroid otak, dan diserap ke dalam peredaran sistemik di kawasan parietal. Oleh kerana peredaran berterusan, cecair serebrospinal sentiasa diperbaharui, dan produk pereputan tidak terkumpul di dalamnya.
Cecair serebral dengan tetes:
Akibatnya, ia terkumpul di kepala, dan menyumbang kepada peningkatan ventrikel serebrum, celah subarachnoid dan tangki. Struktur otak yang membesar menekan tisu otak, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.
Pada orang dewasa, otak menurun pada usia berapa pun. Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor luaran. Patologi boleh timbul sebagai komplikasi selepas penyakit serius dan kecederaan atau sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat (CNS).
Punca hidrosefalus pada orang dewasa:
Perkembangan dropsy di utero membawa kepada:
Selalunya, patologi didiagnosis pada bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan. Dan lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk penyembuhan lengkap. Bagaimanapun, peningkatan cairan serebrospinal memerlukan pengembangan ruang otak di mana ia terkumpul, dan jumlah kepala anak meningkat.
Dan untuk menstabilkan ukuran kepala, dalam proses menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal, hanya mungkin sehingga fontanelles tumbuh bersama, dan semua sistem otak berada pada tahap pembentukan. Oleh itu, sekiranya terdapat kemungkinan penyebab dan tanda-tanda kecurian, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar neurologi pediatrik.
Punca hidrosefalus pada bayi baru lahir:
Perubatan mengenal pasti 3 jenis penyakit otak - kongenital, pengambilan dan penggantian.
Dropy kongenital bermula pada peringkat perkembangan intrauterin atau menampakkan diri dalam beberapa bulan pertama kehidupan.
Jenis pengganti (atropik) tidak selalu disebut secara khusus sebagai hidrosefalus. Oleh kerana dengan jenis patologi ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku bukan kerana pelanggaran peredarannya, tetapi disebabkan oleh atrofi awal otak. Atrofi itu sendiri yang menyebabkan penurunan jisim otak, dan tempat kosong dipenuhi dengan cecair serebrospinal.
Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum di fisura subarachnoid. Di ventrikel, ia tetap normal. Jenis dropsy ini sering berlaku sebagai pasca trauma, iaitu dengan latar belakang kecederaan otak traumatik sebelumnya. Bentuk luaran yang dinyatakan dengan sederhana dicirikan oleh ketiadaan gejala akut dan membimbangkan. Diagnosis hidrosefalus luaran ringan atau luaran ringan boleh dibuat sekiranya berlaku pengumpulan cecair yang tidak signifikan di kawasan permukaan luar otak. Dropy luaran dibahagikan kepada subspesies:
Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel. Bentuk dropsy yang tidak tersekat berlaku selepas pendarahan di ventrikel otak, onkologi, dan sebagai akibat penyumbatan saluran melalui cairan serebrospinal. Bahkan bentuk dalaman yang sederhana dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus asimetris, di mana ventrikel yang membesar tumbuh dan menyebabkan kematian sel-sel otak.
CSF terkumpul di ventrikel, dan celah subarachnoid, dan di perigi. Sebagai subspesies, bentuk campuran sederhana dibezakan, di mana pengumpulan cecair di ruang minuman keras sedikit melebihi norma.
Dengan bentuk seperti ini, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama, dan kemudian keadaan pesakit bertambah buruk.
Ventrikel membesar, tetapi struktur otak tidak berubah. Bentuk patologi paling ringan.
Dengan sifat penyakit ini, bentuk hidrosefalus berikut dibezakan:
Tahap patologi dibezakan:
Tanda-tanda patologi pertama muncul dalam 10-20 hari selepas bermulanya perkembangan. Gejala penurunan otak memicu peningkatan tekanan intrakranial dan pelanggaran tisu otak. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, patologi ini dianggap kongenital, dan dicirikan oleh perkembangan pesat..
Sekiranya anda mengesyaki penyakit, otak yang merosot, diagnostik berikut dilakukan:
Untuk menentukan diagnosis - penyakit otak, cukup untuk mempunyai gejala ciri, gambaran MRI positif dan pengenalan tanda-tanda tekanan intrakranial pada oftalmoskopi. Sekiranya salah satu daripada ketiga-tiga kajian itu tidak menunjukkan tanda-tanda demam, maka diagnostik tambahan ditetapkan.
Pemulihan sepenuhnya dari hidrosefalus, dalam kebanyakan kes, hanya dapat dilakukan selepas pembedahan. Pengambilan hidrosefalus lebih mudah daripada kongenital.
Dropsy pada bayi baru lahir melibatkan campur tangan pembedahan, tetapi rawatan konservatif juga mungkin dilakukan. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, bayi diberi ubat "Diacarb", yang mengurangkan pembentukan cecair serebrum. Semasa rawatan, anda perlu sentiasa menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pakar neuropatologi. Sebaik sahaja ada ancaman perkembangan penyakit, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Membantu melegakan simptom penyakit urut tonik bergantian dengan bersantai.
Rawatan pada orang dewasa dengan kaedah konservatif adalah mungkin jika ubat tetes yang diperoleh adalah kronik. Untuk terapi, diuretik yang kuat digunakan untuk membuang lebihan cecair. Serta ubat-ubatan yang menghalang pembentukan cairan serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial.
Mungkin rawatan hidrosefalus dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi ia tidak berkesan, dan lebih baik melegakan simptom daripada menyembuhkan.
Merebus bunga jagung mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan bengkak dan keradangan. Merebus atau tincture alkohol disediakan dari balsem lemon. Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat dan melegakan sakit kepala..
Rawatan utama untuk demam adalah pembedahan pintasan. Implan dipasang di badan - shunt, yang mengeluarkan lebihan cecair dari cecair serebrospinal ke sistem badan lain. Pembedahan endoskopi adalah kaedah inovatif. Tetapi ia tidak ditunjukkan dalam setiap kes. Semuanya bergantung pada jenis hidrosefalus, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.
Inti dari endoskopi adalah untuk mewujudkan komunikasi antara ventrikel dan tangki, kerana peredaran cairan serebrospinal dinormalisasi tanpa shunt.
Terapi yang dimulakan tepat pada waktunya adalah kunci rawatan yang berjaya. Oleh itu, pada gejala pertama, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Akibat selepas hidrosefalus kongenital pada bayi:
Akibat dari dropsy yang diperoleh:
Berapa lama bayi yang baru lahir dengan otak yang lemah dan orang dewasa dengan patologi yang diperoleh akan hidup adalah soalan yang sukar. Kejayaan rawatan bergantung pada keadaan pesakit, penyebab dan jenis penyakit, kepantasan diagnosis dan sifat perjalanan penyakit..
Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:
Pencegahan demam yang terbaik adalah sistem imun yang kuat. Oleh itu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan (atau sekurang-kurangnya melakukan senaman) dan beralih ke diet yang sihat..
Utama Penyakit otak Hidrosefalus otak Hidrosefalus otak pada orang dewasa: sebab, gejala, rawatan
Pada jantung hidrosefalus serebrum pada orang dewasa terdapat pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Biasanya, ia menempati sepersepuluh isipadu rongga kranial. Lebih kerap dikesan pada masa kanak-kanak, tetapi juga boleh berkembang pada orang dewasa.
Terjemahan literal dari bahasa Yunani: "hidro" adalah air, "cephal" - kepala, atau "air di kepala", atau jatuh. Di dalam otak terdapat rongga khas (ventrikel dan saluran air Sylvian) di mana cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) beredar. Plexus vaskular yang terletak di ventrikel lateral pada siang hari membentuk sekitar 600 ml cecair serebrospinal, yang terus menerus memasuki sistem ventrikel, dan kemudian diserap oleh sel khas membran arachnoid. Aliran keluar dari rongga kranial berlaku melalui urat tulang belakang dan saluran sistem limfa. CSF mengekalkan homeostasis, menyuburkan neuron dan melindungi otak daripada kerosakan luaran.
Hydrocephalus otak berlaku kerana pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, kesukaran peredaran darah, atau malabsorpsi. Akibatnya, jumlah cairan di dalam otak melebihi norma fisiologi, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Gejala berkisar dari sakit kepala dan mual hingga gangguan neurologi yang teruk, gangguan mental, dan demensia. Kemungkinan kematian dalam kes yang teruk.
Perkembangan otak yang merosot boleh menyebabkan:
Pesakit mengadu rasa tekanan dari dalam di kawasan mata, kemerahan atau terbakar. Kapal yang melebar dapat dilihat pada sklera. Dengan perkembangan penyakit ini, penglihatan merosot, "kabut" muncul di depan mata, penglihatan berganda, keterbatasan bidang visual.
Gangguan tidur dan mengantuk pada waktu siang, kesukaran menumpukan perhatian, gangguan ingatan, perubahan mood, dan kerengsaan adalah perkara biasa. Dalam kes yang teruk, gangguan neurologi, gangguan berjalan, inkontinensia kencing dan tinja, kejang kejang muncul, dan mungkin ada gangguan kesedaran dari kebodohan ringan hingga koma. Apabila medula oblongata ditekan, gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular berlaku, pernafasan dihambat dan kematian berlaku.
Lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Biasanya didiagnosis dalam tiga bulan pertama kehidupan. Boleh diperoleh atau kongenital.
Tulang tengkorak kanak-kanak lebih lembut, saling berpindah antara satu sama lain, dan sendi tulang bergerak. Ini menjadikan kelahiran lebih mudah. Biasanya, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, lilitan kepala meningkat sekitar satu setengah cm sebulan. Sekiranya kepala tumbuh lebih cepat, maka perlu berunding dengan pakar neurologi.
Dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal, kepala terlihat besar secara tidak proporsional, kulit di atasnya tipis dan berkilat dengan saluran darah yang jelas. Fontanelle bengkak dan mungkin berdenyut. Ketika mengetuk tulang tengkorak dengan lembut, terdengar bunyi "periuk retak".
Selain kegelisahan, peningkatan air mata dan masalah tidur, seorang kanak-kanak dengan hidrosefalus mungkin mengalami pelbagai gangguan neurologi hingga paresis, gangguan pergerakan mata, putaran mata, kejang, muntah, keterbelakangan psikomotor.
Hydrocephalus pada orang dewasa tidak menyebabkan peningkatan ukuran tengkorak, kerana tulang orang dewasa saling berhubungan erat, dan fontanelles dekat pada masa kanak-kanak. Oleh itu, peningkatan tekanan intrakranial disertai oleh gejala neurologi, yang pertama adalah sakit kepala. Ia berlaku selepas tidur pada waktu pagi, tidak lega dengan mengambil analgesik, dan sering disertai dengan loya. Pada puncak kesakitan, muntah "air mancur" sering berlaku, membawa kelegaan ("muntah serebrum"). Tetap tegak pada siang hari melegakan keadaan. Beberapa pesakit melaporkan bahawa penggunaan bantal yang tinggi semasa tidur mengurangkan intensiti sakit kepala. Kerja membongkok, ketegangan otot dinding perut anterior menimbulkan kejang.
Dengan penyakit yang dihidapi secara akut, adalah ciri:
Kursus kronik penyakit ini lebih sering disertai dengan gangguan ingatan, penurunan fungsi kognitif, keletihan, mengantuk pada waktu siang dan gangguan tidur pada waktu malam, mudah marah. Kejang, inkontinensia kencing dan tinja mungkin berlaku.
Penyakit ini boleh menjadi kongenital (masalah berlaku pada masa pranatal) dan dijangkiti (lebih biasa pada orang dewasa).
Faktor risiko untuk penyakit kongenital otak:
Titisan otak yang dijangkiti muncul sebagai akibat daripada rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, peredaran yang terganggu di dalam tengkorak, atau aliran keluar yang terganggu. Ini boleh menyebabkan:
Biasanya, tengkorak mengandungi kira-kira 150 ml cecair serebrospinal. Tekanan CSF diukur semasa tusukan lumbal (tulang belakang) dan 150-180 mm lajur air.
Dengan mengambil kira petunjuk tekanan intrakranial, jenis dropy dibezakan:
Bergantung pada masa berlakunya hidrosefalus, ia berlaku:
Pada peringkat awal, pengumpulan anamnesis dan aduan perlu dilakukan. Urutan permulaan gejala, perkembangannya, penyebab kejadiannya ditentukan. Sekiranya berlaku penurunan kesedaran atau penurunan kemampuan kognitif, perincian dijelaskan dengan saudara-mara. Sekiranya terdapat kecurigaan hidrosefalus, maka penyelidikan tambahan dilakukan.
Kaedah rawatan radikal adalah campur tangan bedah saraf. Dalam kebanyakan kes, ini membolehkan anda menghilangkan punca otak jatuh dan mengembalikan kepatuhan menggunakan pembedahan pintasan. Dengan perkembangan penyakit yang perlahan, yang mempunyai sifat kompensasi, terapi konservatif dalam kombinasi dengan terapi diet tetap menjadi kaedah utama..
Dengan hidrosefalus, anda harus membatasi pengambilan cecair, tidak termasuk makanan masin dan pedas. Minuman berkafein tidak diingini. Alkohol dilarang sama sekali.
Tujuannya adalah untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan bahan kimia dengan titik impak yang berbeza.
Digunakan dalam keadaan teruk untuk mengurangkan edema dan detoksifikasi.
Ini ditunjukkan untuk hidrosefalus yang dikembangkan secara akut, yang mengancam nyawa pesakit. Sekiranya penyebabnya adalah kista, serangan parasit, atau tumor jinak, penyingkirannya sering menyebabkan penyembuhan lengkap.
Sekiranya tiada kesan rawatan konservatif dan dengan penyumbatan (oklusi) ventrikel (pengumpulan gumpalan darah) atau saluran air sylvian, rawatan bedah saraf lebih berkesan. Pelbagai operasi digunakan, misalnya, membuat penyelesaian untuk aliran keluar cecair serebrospinal atau membuat lubang tambahan.
Pembedahan pintasan yang paling biasa, yang membuat jalan keluar untuk berlebihan cecair serebrospinal dan membuangnya ke tempat di mana ia diserap dengan baik. Ini boleh menjadi rongga pleura atau perut, ureter, atrium, pelvis. Apabila tekanan cecair serebrospinal meningkat, injap anti-siphon dipicu, mencegah aliran balik cecair serebrospinal. Dalam beberapa kes, pam tangan dipasang di bawah kulit, dengan menekan mekanikal di mana injap terbuka.
Kaedah yang lebih lembut adalah intervensi bedah saraf endoskopi. Ia kurang trauma, mengurangkan risiko komplikasi, mengembalikan peredaran semula jadi cecair serebrospinal.
Hydrocephalus pada orang dewasa lebih kerap diperolehi secara semula jadi. Faktor risiko merangkumi:
Titisan otak yang tidak dirawat secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit dan menyebabkan kecacatan. Peningkatan gejala neurologi menyebabkan kesukaran berjalan, mengurangkan nada otot, dan meningkatkan risiko kecederaan akibat jatuh dan sawan. Pesakit tidak dapat melayani diri sendiri dan memerlukan pertolongan dari luar. Pada masa yang sama, fungsi kognitif menurun, demensia dan kekeliruan berkembang. Selalunya, kerja sfinkter organ rektum dan urogenital terganggu, inkontinensia kencing dan tinja berlaku.