Gejala dan rawatan penyakit otak yang merosot

Pukulan

Dropsy otak, atau hidrosefalus, adalah hasil cairan serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak dan jarak antara meninges. Patologi boleh berkembang selepas kecederaan dan beberapa penyakit. Rongga otak mengembang, memberi tekanan pada tisu sekitarnya, menyebabkan gangguan neurologi.

Dengan hidrosefalus, keseimbangan antara pembentukan cecair serebrospinal dan penyerapan semula ke dalam aliran darah terganggu. Akibatnya, isipadu cecair serebrospinal jauh melebihi kapasiti rongga otak (tangki, ventrikel, fisura subarachnoid). Biasanya, pembaharuan cecair serebrospinal secara berterusan membolehkan anda menyingkirkan produk metabolik toksik.

CSF bertanggungjawab untuk pelunasan otak semasa pukulan ke kepala dan pergerakan tiba-tiba, peredarannya memberikan sel-sel korteks serebrum dengan nutrisi. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara cecair serebrum yang masuk dan diserap, ia menekan dinding rongga dalaman otak, dalam beberapa kes menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Segala jenis kerosakan pada otak dan meninges boleh menjadi penyebab hidrosefalus. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku sebagai komplikasi penyakit berjangkit (meningitis, meningoencephalitis) atau kecederaan otak traumatik sebelumnya. Dropsy boleh dikaitkan dengan kesukaran dalam aliran balik darah dari rongga kranial, pelanggaran serupa biasanya disebabkan oleh patologi saluran vena, pembentukan gumpalan darah di sinus, cicatricial dan lekatan pada rongga urat pembuangan. Tumor, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, dan parasit otak juga dapat menyebabkan penurunan otak. Dalam beberapa kes, hidrosefalus dikaitkan dengan kekurangan otak, pertumbuhan hernia serebrum atau tulang belakang yang berlebihan.

Pengelasan hidrosefalus

Pembahagian otak yang jatuh ke dalam beberapa kategori dilakukan berdasarkan beberapa alasan..

Bergantung pada etiologi penyakit:

Tertutup, atau tidak berkomunikasi - aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana hakikat bahawa laluan pengangkutannya ke aliran darah tersekat kerana pembentukan tumor, sista, penyumbatan lubang Magendie dan Luschka, penyempitan saluran air otak atau berlakunya pembekuan darah. Tekanan kranial yang meningkat menyebabkan pelanggaran dan pemampatan struktur otak.

Terbuka, atau berkomunikasi - fisiologi penyerapan cecair serebrum ke dalam peredaran sistemik terganggu, proses ini berlaku dengan sangat perlahan kerana keradangan meninges, cysticercosis, sarcoidosis, pendarahan serebrum, metastasis. Tekanan kranial tinggi yang stabil secara beransur-ansur merosakkan medula.

Bentuk hipersecretori - lebihan cecair serebrospinal dihasilkan.

Klasifikasi otak jatuh mengikut etiologi:

Hidrosefalus kongenital - terbentuk semasa perkembangan intrauterin kerana jangkitan pada janin, penyakit genetik, trauma kelahiran, pendarahan di otak janin. Jenis patologi ini tidak dikompensasikan untuk semua pesakit pada masa kanak-kanak dan kadang-kadang masuk ke keadaan dewasa..

Mendapatkan hidrosefalus - berlaku dengan latar belakang jangkitan kraniocerebral, trauma otak, sista dan tumor.

Penggantian hidrosefalus - berlaku terhadap latar belakang atrofi otak kerana perubahan yang berkaitan dengan usia, ensefalopati.

Jenis-jenis dropsy, bergantung pada jenis penyakit:

Bentuk akut - berkembang dalam beberapa hari, keadaan pesakit dengan cepat menjadi sangat sukar;

Bentuk kronik - berkembang dalam beberapa bulan atau enam bulan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan gejala yang semakin teruk.

Klasifikasi penyakit bergantung kepada lokasi cecair serebrospinal yang berlebihan:

Bentuk luaran - cecair serebrum berkumpul di ruang subarachnoid di bawah meninges tanpa pengembangan ventrikel, berlaku dengan atrofi otak;

Bentuk dalaman - cecair serebrospinal terkumpul di tangki dan ventrikel otak;

Bentuk bercampur - cecair serebrum terkumpul di semua rongga otak.

Klasifikasi otak yang merosot, bergantung kepada tahap pelanggaran strukturnya:

Dikompensasi - lebihan cecair serebrospinal tidak meremas struktur otak, tidak ada gejala yang jelas, keadaan kesihatan pesakit adalah normal;

Decompensated - kerana pemampatan tisu otak, pelbagai gejala neurologi, gangguan sistem saraf pusat didiagnosis.

Punca kemunculan otak yang merosot

Sekiranya kita mengecualikan bentuk hidrosefalus kongenital pada orang dewasa, yang muncul pada dirinya pada awal usia kanak-kanak kerana jangkitan intrauterin, trauma kelahiran atau patologi kongenital, sebab-sebab berikut untuk perkembangan dropsy dapat dibezakan:

Perdarahan kerana pecahnya aneurisma aorta, penembusan hematoma di bawah meninges atau ke dalam ventrikel;

Keradangan struktur otak kerana komplikasi neuroinfeksi dan patologi sistemik (meningitis, neurosifilis, sarcoidosis, ensefalitis);

Tumor otak jinak dan malignan;

Metastasis otak;

Ensefalopati vaskular sebagai akibat diabetes, aterosklerosis, hipertensi;

Ensefalopati toksik akibat keracunan dengan bahan toksik pada sistem saraf pusat.

Tanda-tanda otak jatuh

Gejala bentuk akut hidrosefalus:

Sakit kepala yang teruk tanpa penyetempatan yang pasti, paling ketara pada waktu pagi;

Mual dan muntah, paling kerap dirasakan pada waktu pagi;

Kelemahan, keletihan berterusan;

Tachycardia (lebih daripada 120 denyutan seminit) atau bradikardia (kurang kerap 50 denyutan seminit);

Kelesuan, menunjukkan peningkatan tekanan kranial;

Pelanggaran pergerakan oculomotor, mengekalkan postur kepala yang dipaksa.

Gejala bentuk kronik otak yang kronik:

Kelesuan, pasif, sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku;

Gangguan fungsi kognitif, ingatan, keupayaan untuk mengira;

Gangguan dalam mod tidur dan rehat;

Kemurungan fungsi pertuturan dan kemampuan intelektual;

Pelanggaran proses berjalan, ketika pesakit, dalam posisi rawan, meniru pergerakan kaki ketika berjalan, tetapi dalam posisi berdiri tidak mampu melakukan pergerakan terkoordinasi;

Kegelisahan, kegelisahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;

Kencing tidak sengaja - muncul pada peringkat akhir penyakit.

Apabila otak dimampatkan, gangguan penglihatan seperti penglihatan berganda, kehilangan medan visual, pelebaran murid dengan kekurangan reaksi terhadap cahaya, atrofi saraf optik hingga kebutaan, penurunan ketajaman penglihatan, strabismus.

Kanak-kanak yang menderita hidrosefalus kongenital atau sakit pada awal kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan dan tidak aktif. Mereka mempunyai pelanggaran proses metabolik asas: air, karbohidrat dan lemak. Perubahan metabolisme lemak boleh menyebabkan kegemukan umum. Terhadap latar belakang penyakit ini, keletihan juga dapat terjadi, bentuk kepala yang khas dapat terbentuk: ukurannya bertambah besar dan menjadi seperti bola, dahi besar dan tergantung, orbit mata tertutup rapat, mata setengah tertutup.

Kulit di kepala pesakit menipis, dengan rangkaian saluran vena lut. Fontanelles semasa penyakit meningkat dalam ukuran, menonjol ke luar dan tegang, tulang menjadi lebih tipis, jahitan yang menghubungkan tulang tengkorak mungkin menyimpang. Penyakit ini disertai oleh gejala neurologi - ini adalah kelumpuhan, paresis anggota badan individu, lemahnya refleks dan nada otot, mungkin terdapat gangguan koordinasi pergerakan, statik, dan perubahan gaya berjalan. Di antara simptom penurunan otak, terdapat juga penurunan ketajaman penglihatan, dalam beberapa kes, kebutaan lengkap dapat diperhatikan.

Edema serebrum sering dimanifestasikan oleh gangguan mental, yang secara kondisional dapat dibahagikan kepada keadaan yang berkaitan dengan kecacatan intelektual dan gangguan keperibadian. Kecacatan intelektual dapat menampakkan diri dalam bentuk keterlambatan mental ringan yang dapat diterbalikkan, dan ia dapat diperburuk oleh oligofrenia, yang dicirikan oleh tahap keterbelakangan mental yang berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, euforia berlaku, yang cepat digantikan oleh sikap tidak peduli. Di antara manifestasi klinikal, gejala ciri tekanan intrakranial tinggi diperhatikan: sakit kepala, muntah, serangan mual.

Selain mengumpulkan anamnesis, ketika membuat diagnosis, kaedah pemeriksaan tambahan digunakan untuk menentukan bentuk, tahap, etiologi dan keparahan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, osilografi, echoencephalography, ventriculography, angiography digunakan..

Diagnostik hidrosefalus

Doktor menentukan diagnosis "hidrosefalus" berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan dan gambaran klinikal patologi yang ada.

Kaedah diagnostik instrumental:

Pencitraan resonans magnetik - mendiagnosis penyakit dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, menentukan penyebabnya, mendedahkan kerosakan pada struktur otak. Kriteria untuk dropsy adalah edema periventrikular, nilai indeks interventrikular lebih daripada 0.5.

X-ray tangki dasar tengkorak - menentukan jalan penyerapan cecair serebrospinal, membantu membentuk bentuk hidrosefalus.

Tomografi yang dikira - menentukan kontur otak dan rongga, mendiagnosis neoplasma pada struktur otak.

Pemeriksaan Fundus - bengkak cakera saraf optik menunjukkan peningkatan tekanan kranial.

Rawatan sakit otak

Rawatan tetes otak boleh menjadi konservatif, dalam beberapa kes - pembedahan. Matlamat terapi adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial (Lasix, Furosemide, Fonurit, Mannit, Diacarb, diuretik lain) dan menstabilkan penunjuk. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, prosedur pengukuhan umum dilakukan, misalnya, mandi garam-pinus, ubat-ubatan untuk menurunkan suhu badan dan ubat-ubatan anti-radang diresepkan, terapi dehidrasi dan desensitisasi.

Gangguan mental dirawat dengan kaedah konservatif di atas. Dengan gangguan afektif-sukarela yang jelas dan dengan episod psikosis individu, ubat psikotropik diresepkan. Sekiranya kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan..

Operasi yang dilakukan pada pesakit hidrosefalus yang disebabkan oleh trauma atau keradangan dapat membantu pesakit menyingkirkan semua gejala penyakit sepenuhnya.

Pembedahan pintasan. Kateter silikon yang dilengkapi dengan injap khas dimasukkan ke dalam rongga otak. Mereka menyumbang kepada penyingkiran cecair serebrospinal yang berlebihan ke rongga perut. Kontraindikasi untuk memotong pembedahan - patologi penglihatan, bentuk hidrosefalus kronik.

Operasi ini membantu mengembalikan kualiti hidup, untuk mengekalkan tekanan cecair serebrospinal pada tahap optimum. Komplikasi penolakan boleh menjadi jangkitan pada tiub, perlunya penggantiannya yang mendesak kerana kehilangan harta benda. Pembedahan pintasan mengambil masa 1.5 jam dan dilakukan di bawah anestesia umum.

Jenis pembedahan pintasan untuk penyingkiran cecair serebrum:

Shunt ventrikuloperitoneal - antara otak dan peritoneum;

Shunt ventrikuloatrium - antara otak dan jantung;

Shunt ventrikuloven - antara otak dan urat;

Shunt ventrikulopleural - antara otak dan paru-paru;

Ventriculo-urethral - antara otak dan uretra.

Endoskopi. Kaedah untuk mengubati penyakit demam otak memerlukan kehadiran peralatan khas di klinik dan klasifikasi tinggi pakar bedah saraf. Endoskopi adalah kaedah moden dan selamat untuk menghilangkan cecair serebral yang berlebihan dengan memasukkan neuroendoskop ke dalam saluran struktur otak.

Di bawah kawalan kamera video mini, doktor membuat lubang dengan kateter khas untuk mengeluarkan cecair serebrospinal di sepanjang jalan yang telah disediakan sebelumnya. Keberkesanan kaedah ini membolehkan anda mencapai kejayaan hanya dalam satu prosedur. Campur tangan endoskopi tidak selalu mungkin, ia mempunyai kontraindikasi.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk rawatan hidrosefalus harus dipantau oleh pakar bedah dan ahli neuropatologi untuk waktu yang lama, mengganti shunt tepat pada masanya, mengambil ubat antibakteria untuk mencegah jangkitan.

Tidak mudah untuk meramalkan perkembangan hidrosefalus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, ada kemungkinan untuk mengelakkan kecacatan dan gangguan intelektual. Sekiranya keseluruhan langkah terapi tidak dijalankan tepat pada waktunya, kemungkinan gejala patologi CNS, gangguan psikoemosi dan kognitif adalah tinggi..

Perkembangan otak yang mengering, terutama jika penyakit ini kongenital, dapat berhenti pada tahap apa pun, namun penyembuhan lengkap tidak pernah berlaku. Prognosisnya baik sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Sekiranya ditunda dengan terapi, maka pengumpulan cecair di otak akan menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan beberapa fungsi otak akan terganggu. Kejayaan campur tangan pembedahan bergantung pada masa pelaksanaannya, keparahan penyakit, dan juga perakaunan yang betul dari semua petunjuk dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Nama ini tergolong dalam beberapa bentuk simptom yang sama - pengumpulan cecair di tisu subkutan, di rongga serosa, di tisu otak. Dengan turun naik, keseimbangan antara aliran masuk dan aliran keluar cecair tisu dan bahan darah cair terganggu.

Hidrokel, atau tetes testis, adalah pengumpulan cecair serosa pada membran organ. Selalunya ia bersifat unilateral (90% daripada jumlah kes), biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir, walaupun ada kemungkinan mengembangkan hidrokel pada anak yang lebih tua.

Hidrokel, atau tetes, adalah kumpulan cecair serosa di lapisan testis. Isi padu cecair mencapai 20 hingga 200 ml, kes pengumpulan hingga 3 liter telah direkodkan. Menurut statistik perubatan, penyakit ini berlaku pada kira-kira 1-5% lelaki berumur dewasa. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia adalah salah satu.

Asites adalah keadaan sekunder di mana transudat atau eksudat terkumpul di rongga peritoneum. Gejala penyakit dimanifestasikan pada peningkatan ukuran perut, kesakitan, sesak nafas, perasaan berat di kawasan peritoneal dan tanda-tanda lain. Asites lain dalam perubatan disebut sakit perut, yang mungkin menyertainya.

Selalunya pada waktu petang, orang dewasa menemui gejala yang tidak menyenangkan. Ini adalah kaki yang bengkak. Apabila bengkak berlaku, terdapat rasa berat pada kaki. Malah kaki kecil berubah menjadi sejenis meja sisi katil. Ia berlaku bahawa penyakit ini tidak memberikan gejala yang menyakitkan - sekurang-kurangnya pada peringkat awal..

Dropsy otak

Penyakit tetes otak atau hidrosefalus adalah pelanggaran saliran cecair yang normal di otak, pengumpulan cecair di sistem ventrikel otak. Sistem ini terdiri daripada ventrikel lateral (I dan II), yang dihubungkan ke ventrikel celah (III), yang melalui saluran air Sylvian (saluran interventrikular) dihubungkan ke ventrikel otak keempat. Cecair dihasilkan dalam plexus choroid, kemudian masuk secara berurutan ke dalam ventrikel otak, dan dari ventrikel keempat terakhir ke ruang antara dura mater dan otak, ruang subarachnoid saraf tunjang dan otak. Di sini, cecair serebrospinal (cecair tidak berwarna) diserap ke dalam aliran darah. Pelanggaran pembuangan cairan, pengumpulan cecair di ventrikel otak menyebabkan pembesarannya, pemampatan tisu kepala, dan pengembangan hidrosefalus. Patologi dicirikan oleh pelanggaran struktur tisu lembut, tekanan pada tulang tengkorak, ubah bentuk tengkorak, disfungsi otak. Dropsy otak boleh mempengaruhi bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Terdapat bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Hydrocephalus boleh menjadi primer (penyakit yang mendasari), sekunder (akibat pelbagai penyakit), tertutup (oklusif) atau terbuka (berkomunikasi).

Apa maksud "penyakit otak" pada orang dewasa?

Sebab-sebab berlakunya penyakit tetes pada orang dewasa adalah berbeza-beza, ini merujuk kepada penyakit, rawatan tepat pada waktunya yang boleh menyebabkan komplikasi teruk dan juga kematian. Sebab-sebab perkembangan hidrosefalus serebrum pada orang dewasa boleh menjadi pelbagai penyakit, kecederaan, patologi perkembangan saluran otak, tumor. Akibat kecederaan otak atau penyakit, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak. Tulang tengkorak yang menyatu pada orang dewasa tidak membiarkan ukuran tengkorak berubah kerana tekanan bendalir, pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak menyebabkan mampatan tisu otak dan perkembangan komplikasi yang teruk.

Dropsy otak pada bayi yang baru lahir

Dropsy otak, yang gejalanya sedikit, dicirikan oleh peningkatan jumlah kepala bayi. Kerana tulang tengkorak bayi yang baru lahir tidak menyatu, mereka mula bergerak terpisah, kepalanya bertambah besar, tengkorak cacat. Lama kelamaan, gejala lain muncul:

  • pening dan muntah;
  • sakit kepala yang teruk, kanak-kanak itu selalu menangis, tidur terganggu;
  • nada otot anggota badan atas meningkat;
  • akibat pengumpulan cecair dan pemampatan tisu, fungsi normal otak terganggu;
  • kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan - kelewatan mental, perkembangan motorik, kekurangan refleks langkah.

Statistik perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 70% bayi baru lahir menderita hidrosefalus dalam satu bentuk atau bentuk lain, bentuk penyakit pendam tidak selalu dikesan tepat pada waktunya. Prognosis untuk kanak-kanak dengan hidrosefalus adalah baik jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi ditetapkan atau operasi dilakukan.

Dropsy otak pada orang dewasa: jangka hayat

Jangka hayat bergantung pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya. Pemulihan sepenuhnya tidak berlaku, prognosis bergantung kepada keparahan penyakit, bentuk hidrosefalus, kecukupan dan ketepatan masa rawatan.

Dropsy otak pada orang dewasa: gejala

Gejala hidrosefalus bergantung pada tahap tekanan bendalir, tempoh pembentukan penyakit dan mekanisme perkembangannya. Sakit kepala pagi yang teruk, mual dan muntah, tekanan pada bola mata dari dalam, perasaan tidak selesa di mata menunjukkan perkembangan hidrosefalus oklusif atau subakut.

Dengan pengumpulan cecair serebrospinal, keadaan bertambah buruk - pesakit cenderung tidur, ketajaman penglihatan menurun, tekanan intrakranial meningkat. Sindrom dislokasi boleh berkembang, yang disifatkan sebagai keadaan yang mengancam nyawa. Ini ditunjukkan oleh paresis pandangan ke atas, penindasan refleks berlaku, juling berkembang, dan koma mungkin berlaku. Mampatan tisu otak membawa kepada munculnya gejala tertentu: suara berubah, pesakit tidak dapat menelan, kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan terganggu - pesakit mati.

Bentuk kronik otak yang merosot dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur, gangguan tidur, gangguan ingatan, kelesuan, asthenia, gangguan berjalan, peningkatan nada otot, dan keinginan untuk membuang air kecil. Perkembangan penyakit boleh menyebabkan gangguan kognitif dan demensia.

Dropsy otak: rawatan

Sekiranya demam otak didiagnosis pada orang dewasa, rawatan ditetapkan bergantung kepada penyebab penyakit dan jenis ubat-ubatan. Sekiranya terdapat rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan, pembedahan pintasan dilakukan, lebihan cecair dikeluarkan dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana ia diserap sepenuhnya. Rawatan pembedahan ditetapkan untuk gejala organik. Mereka juga merawat hidrosefalus ringan dengan bantuan ubat-ubatan, urut. Rawatan hidrosefalus bertujuan untuk menghilangkan punca otak jatuh..

Ubat-ubatan rakyat untuk penyakit otak

Sebagai ubat tradisional untuk rawatan penyakit otak, ubat-ubatan herba dengan kesan diuretik dan menenangkan digunakan - ini adalah balsem lemon, calamus paya, bunga jagung dan tumbuhan dan tumbuhan lain. Rawatan herba dapat digunakan sebagai terapi tambahan seperti yang disarankan oleh doktor, tetapi tidak sebagai perawatan primer.

Dropsy otak pada bayi yang baru lahir: punca

Penyebab demam otak yang paling biasa pada kanak-kanak adalah jangkitan wanita semasa mengandung. Hydrocephalus berkembang kerana pelbagai sebab, yang bergantung pada usia bayi:

  • hidrosefalus intrauterin. Patologi seperti ini dinyatakan semasa diagnostik ultrasound. Hydrocephalus janin boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan yang ibu sakit dengan: virus herpes, toxoplasmosis, sitomegali. Selalunya, hidrosefalus janin berkembang disebabkan oleh kerosakan sistem saraf pusat. Sangat jarang penyakit ini dikaitkan dengan gangguan genetik;
  • jatuh otak pada bayi yang baru lahir. Lebih daripada 70% bayi baru lahir menderita hidrosefalus kerana jangkitan ibu yang berjangkit atau kerosakan otak dan saraf tunjang. Pada 20% kanak-kanak (kebanyakan prematur), penyakit ini adalah akibat trauma kelahiran, yang disertai dengan pendarahan intraserebral, intraventricular atau penambahan penyakit otak yang berjangkit. Tumor otak dan cacat saluran otak, yang menyebabkan hidrosefalus, sangat jarang berlaku pada bayi baru lahir;
  • perkembangan hidrosefalus pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun boleh disebabkan oleh proses keradangan di otak, jangkitan, kerosakan otak dan sistem vaskularnya, kecederaan otak traumatik, gangguan genetik, pendarahan serebrum.

Dropsy otak pada bayi yang baru lahir: akibatnya

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan hidrosefalus, dia harus dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah saraf. Akibat penurunan otak pada bayi yang baru lahir adalah ubah bentuk tengkorak, kelewatan perkembangan, yang tidak dapat dikompensasikan kemudian tanpa mengambil langkah tepat waktu. Rundingan dengan pakar bedah saraf akan membantu anda memutuskan rawatan pembedahan hidrosefalus. Dengan bantuan operasi, cecair dikeluarkan dari ventrikel otak ke rongga badan yang lain - rongga perut, atrium kanan, tangki oksipital yang lebih besar.

Juga, operasi endoskopi yang berkesan (ventrikulostomi) dilakukan tanpa memasang sistem shunt. Keputusan untuk melakukan operasi seperti ini dibuat oleh doktor, kerana hanya mungkin pada sebilangan kecil pesakit dengan bentuk hidrosefalus oklusi tertentu..

Akibat hidrosefalus pada bayi yang baru lahir dengan usia ditunjukkan dalam bentuk:

  • gangguan pertuturan;
  • gangguan penglihatan, kebutaan;
  • kelewatan dalam perkembangan fizikal;
  • terencat akal;
  • sakit kepala yang teruk;
  • epilepsi.

Di klinik neurologi Hospital Yusupov, pemeriksaan dilakukan, yang menunjukkan otak jatuh, doktor menentukan tahap penyakit ini. Bergantung pada keputusan pemeriksaan, pakar neurologi menetapkan terapi pembedahan atau ubat. Doktor yang berkelayakan tinggi merawat pesakit dengan hidrosefalus. Anda boleh membuat janji temu melalui telefon.

Dropsy otak

Dropsy otak adalah keadaan patologi progresif yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) di ruang ventrikel, tangki dan subarachnoid. Titisan otak yang tidak berfungsi, disertai dengan pemampatan struktur otak dan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan, boleh menyebabkan defisit neurologi yang teruk dan kecacatan pesakit yang teruk.

Sebab-sebabnya

Biasanya, cecair serebrospinal dihasilkan dalam plexus koroid ventrikel, secara beransur-ansur bergerak ke ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. Selepas itu, sebahagian cecair serebrospinal memasuki saluran tulang belakang, sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah, dan jumlah sisa kembali ke sistem ventrikel. Dropsy otak adalah akibat kegagalan fungsi satu atau lebih elemen sistem penghasil cecair serebrospinal:

  • rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • pelanggaran aliran cecair serebrospinal di dalam sistem ventrikel;
  • gangguan penyerapan cecair serebrospinal.

Menurut statistik, penyakit otak yang paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir dan bayi pada tiga bulan pertama kehidupan. Penyebaran patologi adalah 1: 500. Hidrosefalus kongenital berlaku kerana pelbagai sebab:

  • penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan: toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, sifilis, beguk, rubela, jangkitan herpesvirus primer;
  • kecacatan dan anomali sistem saraf pusat dan saluran otak;
  • trauma kelahiran, disertai dengan pendarahan di sistem ventrikel atau ruang subarachnoid dan meningitis pasca-trauma;
  • tumor kongenital dan sista otak.

Dalam keadaan tertentu, otak jatuh boleh berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua dan pada pesakit dewasa. Faktor-faktor yang memprovokasi merangkumi:

  • proses keradangan di otak dan membrannya;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • kerosakan bahan otak oleh parasit;
  • mabuk teruk;
  • neoplasma dan metastasis di otak;
  • kecederaan otak trauma;
  • neurosarcoidosis;
  • malformasi vaskular serebrum;
  • pendarahan di sistem ventrikel dan ruang subarachnoid.

Kajian statistik mendedahkan hubungan langsung antara penyakit otak pada orang dewasa dan hipertensi, patologi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks, penyalahgunaan alkohol, merokok dan perubahan sklerotik pada arteri serebrum..

Dengan atrofi tisu saraf, hidrosefalus pengganti sering berkembang - mengisi ruang kosong di dalam tengkorak dengan minuman keras.

Bentuk

Klasifikasi pelbagai peringkat bentuk kerosakan otak organik dalam hidrosefalus dipandu oleh beberapa parameter, termasuk kekhususan patogenesis, lokasi pengumpulan cecair serebrospinal, keparahan kursus dan kadar perkembangan.

Berdasarkan sifat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, terdapat tiga kategori penyakit otak:

  • terbuka, atau berkomunikasi - dicirikan oleh penyerapan cecair serebrospinal yang sukar ke dalam aliran darah sekiranya tidak ada halangan terhadap cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan, yang menyebabkan pengembangan ruang cecair serebrospinal dan penipisan tisu saraf secara beransur-ansur;
  • hypersecretory - berlaku terhadap latar belakang pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan;
  • tertutup, obstruktif atau oklusi - disebabkan oleh gangguan peredaran sistem intraventrikular kerana rintangan yang mengehadkan pergerakan cecair serebrospinal dari ventrikel ke ruang tangki dan subarachnoid.

Bergantung pada penyetempatan halangan untuk aliran keluar cecair serebrospinal, otak tertutup yang tertutup menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Oleh itu, apabila salah satu lubang Monroe dijangkiti, tetes satu ventrikel berkembang; pertindihan kedua bukaan membawa kepada pengembangan hidrosefalus kedua ventrikel lateral. Dengan penyempitan saluran air otak, tetes ventrikel ketiga bergabung dengan lesi ventrikel lateral. Dalam kes penyumbatan lubang Magendie dan Lyuschka, cecair serebrospinal terkumpul di semua struktur cecair serebrospinal.

Pada hidrosefalus dekompensasi kronik, ada kemungkinan menghidap demensia, gangguan ataksik kasar dan kebutaan akibat atrofi saraf optik.

Hidrosefalus terbuka, pada gilirannya, dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Dengan penurunan otak dalaman, cecair serebrospinal yang berlebihan disimpan dalam sistem ventrikel, dan dengan luaran - di ruang subarachnoid. Kebiasaan terbuka terbuka, biasanya, bersifat pengganti.

Bentuk hipersecretori dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal secara serentak di semua struktur CSF.

Bergantung pada masa manifestasi, perbezaan dibuat antara hidrosefalus primer (kongenital) dan sekunder (diperoleh). Kongenital biasanya muncul dalam tiga bulan pertama kehidupan; diperoleh - pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun dan orang dewasa. Dalam proses pemantauan dinamika proses patologi, hidrosefalus kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi dibezakan. Gambaran klinikal yang jelas mengenai sindrom hipertensi-hidrosefalik diperhatikan hanya dalam kes kursus yang tidak berfungsi.

Hydrocephalus yang diperoleh memperoleh tiga bentuk:

  • akut - 2-3 hari berlalu dari tanda-tanda pertama ke tahap dekompensasi;
  • subakut - manifestasi klinikal direkodkan sepanjang bulan;
  • kronik - berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih.

Menurut pemerhatian pakar neurologi, otak yang tertutup biasanya bergerak secara akut, sementara kursus kronik dan subakut wujud dalam jenis patologi terbuka ini.

Gejala

Hidrosefalus pampasan tidak simptomatik dan tidak mengganggu pesakit. Kejatuhan otak yang tidak berfungsi pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua dicirikan oleh gejala neurologi yang teruk yang disebabkan oleh tekanan otak dan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan.

Manifestasi khas hipertensi intrakranial termasuk:

  • sakit kepala tanpa penyetempatan yang jelas dan rasa berat di kepala, bertambah teruk pada waktu pagi dan dalam keadaan terlentang;
  • menekan kesakitan di mata;
  • loya dan muntah pada waktu pagi;
  • serangan cegukan;
  • lingkaran hitam di bawah mata yang disebabkan oleh pelebaran kapilari;
  • mengantuk berterusan dan menguap berterusan;
  • gangguan ingatan dan koordinasi perhatian;
  • keletihan dan apatis;
  • penurunan produktiviti intelektual;
  • gangguan autonomi: penurunan tekanan darah, berpeluh, takikardia atau bradikardia, pening kepala.

Tanda ciri pelanggaran struktur otak adalah ataxia vestibular - gabungan pening, ketidakstabilan gaya berjalan, tinitus dan nystagmus. Dengan tetes tertutup dengan aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu di fossa posterior, ataxia cerebellar diperhatikan - pelanggaran kompleks berjalan, koordinasi pergerakan dan kemahiran motor halus. Hidrosefalus terbuka boleh disertai dengan kejang dan kegagalan pernafasan. Gejala neurologi lain terdapat pada masa yang sama:

  • peningkatan nada otot dan kontraksi spastik anggota badan;
  • lumpuh, paresis dan paraparesis;
  • hiperkinesis dan tics;
  • apraxia berjalan;
  • melemahkan semua jenis kepekaan dan peningkatan ambang kesakitan;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran;
  • eksotropia;
  • pandangan defocused;
  • gejala matahari terbenam - mata terus diturunkan ke bawah, dan kawasan sclera yang luas dapat dilihat dari atas;
  • gangguan oculomotor, khususnya gejala Greve - apabila bola mata bergerak ke sisi dan ke bawah, jalur kelihatan antara murid dan kelopak mata;
  • terkulai kelopak mata;
  • penglihatan kabur, penglihatan berganda;
  • penyempitan bidang pandangan;
  • murid diluaskan dengan kehilangan tindak balas terhadap cahaya;
  • ketidakselesaan kencing;
  • ketidakstabilan emosi;
  • perubahan mood yang tajam mulai dari euforia hingga kemurungan dan pencerobohan.

Kadang-kadang sahabat hidrosefalus adalah gangguan metabolik - kegemukan, hipotiroidisme dan diabetes insipidus.

Kajian statistik mendedahkan hubungan langsung antara penyakit otak pada orang dewasa dan hipertensi, patologi degeneratif-dystrophik tulang belakang serviks, penyalahgunaan alkohol, merokok dan perubahan sklerotik pada arteri serebrum..

Ciri-ciri perjalanan otak yang merosot pada bayi

Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, bentuk hidrosefalus tertutup mendominasi, disebabkan oleh kecacatan kongenital sistem saraf pusat dan saluran darah otak. Patologi yang paling biasa adalah:

  • Sindrom Dandy-Walker - penyumbatan lubang Magendie dan Lyushka, di mana cecair serebrospinal mengalir dari ventrikel ke ruang tangki dan subarachnoid;
  • Sindrom Chiari - jumlah otak yang berlebihan yang melebihi kapasiti kran;
  • mampatan basilar kongenital;
  • Sindrom Adams - penyempitan saluran air otak;
  • aneurisma urat serebrum.

Kejatuhan otak yang diucapkan pada bayi baru lahir dikenali oleh bentuk tengkorak yang khas dengan dahi yang besar dan lekukan alis yang terlalu tinggi. Peningkatan lilitan kepala yang cepat - sebanyak 1.5 cm atau lebih dalam 30 hari selama 2-3 bulan berturut-turut, fonanel yang membonjol, penipisan tulang dan kulit kepala kranial, pelebaran urat serebrum yang kelihatan dan tonjolan berdenyut pada jahitan tengkorak terbuka juga harus memberi amaran kepada ibu bapa. Dengan jangka masa yang panjang, otak yang mengalami dekompensasi pada kanak-kanak di bawah dua tahun disertai oleh gejala pelanggaran otak dan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan.

  • kelewatan perkembangan psikomotor atau kehilangan kemahiran yang diperoleh sebelumnya;
  • peralihan ke bawah satu atau kedua-dua mata;
  • kerap membuang belakang kepala;
  • hipertonia otot;
  • kurang selera makan;
  • muntah dan regurgitasi yang kerap;
  • paresis saraf abducens;
  • Kesukaran meluruskan kaki;
  • sawan, gegaran dan hiperkinesis;
  • kelemahan dan sikap tidak peduli;
  • gangguan neurasthenic: kelesuan, kelesuan yang tidak normal, mengantuk atau kegelisahan, tangisan berterusan dan peningkatan kegembiraan.

Diagnostik

Pengenalpastian tanda ciri semasa pemeriksaan oleh pakar neuropatologi memberi alasan untuk mengesyaki hidrosefalus. Untuk memperbaiki diagnosis, diperlukan untuk berjumpa pakar oftalmologi dan memeriksa fundus untuk mengesan edema cakera saraf optik, serta MRI otak. Kriteria utama untuk diagnostik MRI hidrosefalus adalah:

  • peningkatan jumlah cecair serebrospinal pada kadar 120 hingga 150 ml untuk orang dewasa;
  • indeks ventrikel dari 0.5 dan lebih tinggi;
  • edema periventrikular.

Dengan jangka masa panjang otak, kerosakan serius pada struktur otak dijumpai - peningkatan lekukan digital dan pemusnahan sella turcica.

Mengikut statistik, penyakit otak yang paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir dan bayi pada tiga bulan pertama kehidupan..

Menurut petunjuk, angiografi arteri serebrum dilakukan.

Semasa menyaring kanak-kanak di bawah satu tahun, neurosonografi banyak dilakukan - ultrasound tengkorak melalui fontanelle terbuka. Pengesanan keabnormalan adalah asas untuk rujukan anak untuk MRI.

Untuk mengecualikan overdiagnosis hidrosefalus pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, pemerhatian dinamik pesakit dan kawalan MRI selama 6-12 bulan sangat penting, dan pada kanak-kanak di bawah satu tahun - pengukuran lilitan kepala dan kawalan neurosonografi berkala setiap 4-6 minggu. Sekiranya peningkatan progresif dalam struktur CSF tidak diperhatikan, diagnosis tidak disahkan.

Rawatan

Sekiranya tidak terdapat manifestasi klinikal, hidrosefalus tidak memerlukan rawatan. Apabila tanda-tanda defisit neurologi muncul, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Teknik endoskopi adalah standard emas dalam bedah saraf. Memihak kepada operasi neuroendoskopi, terdapat risiko komplikasi minimum, tempoh pemulihan yang singkat, kos yang agak rendah dan tidak adanya keperluan untuk semakan dalam rawatan anak-anak..

Kaedah yang paling kerap digunakan ialah ventrikulokisternotomi endoskopi fundus ventrikel ketiga, yang mengembalikan cecair serebrospinal semula jadi dari sistem ventrikel ke ruang tangki dan subarachnoid. Juga memungkinkan untuk melakukan septostomi endoskopi, aqueductoplasty dan penyingkiran neoplasma dari sistem ventrikel. Sekiranya kanak-kanak sebelum ini mengalami shunt, ventrikulokisternotomi akan membantu menghilangkan komplikasi pasca operasi dan mencapai kemandirian shunt.

Rawatan ubat tidak berkesan. Dengan mengambil nootropik dan perangsang peredaran serebrum, paling baik, melambatkan perkembangan hidrosefalus. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik boleh diresepkan sebelum pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan penurunan otak harus bermula pada peringkat kehamilan. Seorang wanita disyorkan untuk diuji untuk jangkitan laten dan, jika perlu, menjalani rawatan. Semasa mengandung, perlu mengelakkan penyakit berjangkit dan tidak mengambil ubat kuat tanpa berjumpa doktor. Pemeriksaan yang dijadualkan tepat pada masanya mencegah komplikasi kelahiran dan trauma kelahiran pada bayi baru lahir. Untuk mencegah hidrosefalus pada masa dewasa, seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat, dan mengawal tekanan darah.

Akibat dan komplikasi

Dengan rawatan tepat pada masanya, penurunan otak pada kanak-kanak tidak memburukkan lagi kualiti hidup. Beberapa akibat hidrosefalus yang dikompensasi adalah gangguan pertuturan kecil dan penurunan ketajaman penglihatan. Dalam hidrosefalus dekompensasi kronik, prognosis kurang disukai: ada kemungkinan mengalami demensia, gangguan ataksik kasar dan kebutaan akibat atrofi saraf optik. Dengan perkembangan cepat jatuh, kemungkinan kematian tidak dikecualikan..

Punca, simptom dan rawatan hidrosefalus atau kejatuhan otak

Hydrocephalus otak sering berlaku sebagai akibatnya, komplikasi selepas penyakit dan kecederaan yang lalu. Istilah "hidrosefalus" itu sendiri secara harfiah diterjemahkan sebagai air di otak. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala dan agak sukar didiagnosis pada orang dewasa. Rawatan hidrosefalus yang tidak tepat waktu adalah berbahaya untuk menerima kecacatan dan bahkan kematian. Oleh itu, penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab dan gejala penyakit ini..

Apa itu hidrosefalus

Hydrocephalus atau tetes otak adalah pelanggaran peredaran cecair serebrospinal di ruang cecair serebrospinal otak, kerana kelebihannya berkembang. Jumlah CSF yang normal dan tetap (cecair serebral) adalah 50 ml pada bayi yang baru lahir, dan sekitar 130 hingga 140 ml pada orang dewasa..

Peranan cecair serebrospinal:

  • berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk tisu otak dan saraf tunjang, melindungi mereka dari kecederaan dan kejutan;
  • menormalkan jumlah darah di saluran;
  • memberi nutrien kepada otak dan penyingkiran produk reput daripadanya.

Pada orang yang sihat, cecair serebrospinal diedarkan secara merata di celah subarachnoid, ventrikel, dan tangki. Ia terus dihasilkan dan diedarkan untuk memastikan fungsi otak yang optimum. Cecair serebrospinal dihasilkan oleh pleksus koroid otak, dan diserap ke dalam peredaran sistemik di kawasan parietal. Oleh kerana peredaran berterusan, cecair serebrospinal sentiasa diperbaharui, dan produk pereputan tidak terkumpul di dalamnya.

Cecair serebral dengan tetes:

  • terlalu banyak menghasilkan
  • tidak sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik.

Akibatnya, ia terkumpul di kepala, dan menyumbang kepada peningkatan ventrikel serebrum, celah subarachnoid dan tangki. Struktur otak yang membesar menekan tisu otak, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Penyebab hidrosefalus

Pada orang dewasa, otak menurun pada usia berapa pun. Ia adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor luaran. Patologi boleh timbul sebagai komplikasi selepas penyakit serius dan kecederaan atau sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat (CNS).

Punca hidrosefalus pada orang dewasa:

  • strok dan gangguan peredaran akut lain di otak;
  • onkologi;
  • penyakit berjangkit dan keradangan - meningitis, ensefalitis, batuk kering;
  • kecederaan kraniocerebral, kecederaan tulang belakang (lebih kerap zon serviks);
  • gangguan dalam kerja sistem saraf pusat;
  • ensefalopati dari mana-mana asal, termasuk alkohol;
  • pendarahan pada tisu otak akibat pecahnya aneurisma atau saluran lain.

Perkembangan dropsy di utero membawa kepada:

  • kecenderungan genetik;
  • gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat;
  • jangkitan intrauterin;
  • keturunan - hidrosefalus sangat jarang diwarisi. Untuk ini, seorang wanita mesti menjadi pembawa gen yang rosak, dan seorang lelaki mesti mempunyai hidrosefalus..

Selalunya, patologi didiagnosis pada bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan. Dan lebih cepat penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk penyembuhan lengkap. Bagaimanapun, peningkatan cairan serebrospinal memerlukan pengembangan ruang otak di mana ia terkumpul, dan jumlah kepala anak meningkat.

Dan untuk menstabilkan ukuran kepala, dalam proses menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal, hanya mungkin sehingga fontanelles tumbuh bersama, dan semua sistem otak berada pada tahap pembentukan. Oleh itu, sekiranya terdapat kemungkinan penyebab dan tanda-tanda kecurian, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan pakar neurologi pediatrik.

Punca hidrosefalus pada bayi baru lahir:

  • trauma kelahiran yang mengakibatkan pendarahan atau meningitis;
  • kecacatan saluran cerebral;
  • kecacatan otak;
  • sebagai komplikasi selepas jangkitan intrauterin.

Jenis hidrosefalus

Perubatan mengenal pasti 3 jenis penyakit otak - kongenital, pengambilan dan penggantian.

Dropy kongenital bermula pada peringkat perkembangan intrauterin atau menampakkan diri dalam beberapa bulan pertama kehidupan.

Jenis pengganti (atropik) tidak selalu disebut secara khusus sebagai hidrosefalus. Oleh kerana dengan jenis patologi ini, pengumpulan cecair serebrospinal berlaku bukan kerana pelanggaran peredarannya, tetapi disebabkan oleh atrofi awal otak. Atrofi itu sendiri yang menyebabkan penurunan jisim otak, dan tempat kosong dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Jenis-jenis otak yang jatuh.

  1. Buka (luar)

Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrum di fisura subarachnoid. Di ventrikel, ia tetap normal. Jenis dropsy ini sering berlaku sebagai pasca trauma, iaitu dengan latar belakang kecederaan otak traumatik sebelumnya. Bentuk luaran yang dinyatakan dengan sederhana dicirikan oleh ketiadaan gejala akut dan membimbangkan. Diagnosis hidrosefalus luaran ringan atau luaran ringan boleh dibuat sekiranya berlaku pengumpulan cecair yang tidak signifikan di kawasan permukaan luar otak. Dropy luaran dibahagikan kepada subspesies:

  • monoventrikular - di mana 1 ventrikel terlibat, senang dirawat;
  • biventricular - 2 ventrikel terlibat;
  • triventricular - 4 ventrikel diluaskan;
  • tetraventricular - 4 ventrikel terhalang.
  1. Dalaman (ditutup)

Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku di ventrikel. Bentuk dropsy yang tidak tersekat berlaku selepas pendarahan di ventrikel otak, onkologi, dan sebagai akibat penyumbatan saluran melalui cairan serebrospinal. Bahkan bentuk dalaman yang sederhana dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus asimetris, di mana ventrikel yang membesar tumbuh dan menyebabkan kematian sel-sel otak.

CSF terkumpul di ventrikel, dan celah subarachnoid, dan di perigi. Sebagai subspesies, bentuk campuran sederhana dibezakan, di mana pengumpulan cecair di ruang minuman keras sedikit melebihi norma.

Dengan bentuk seperti ini, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama, dan kemudian keadaan pesakit bertambah buruk.

Ventrikel membesar, tetapi struktur otak tidak berubah. Bentuk patologi paling ringan.

Dengan sifat penyakit ini, bentuk hidrosefalus berikut dibezakan:

  • akut - berkembang dengan cepat, keadaan pesakit merosot dengan cepat dalam beberapa hari. Bentuk ini memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kronik - berkembang dengan perlahan, gejala muncul secara beransur-ansur.

Tahap patologi dibezakan:

  • progresif - patologi berkembang pesat dan memerlukan rawatan segera;
  • diberi pampasan - pada tahap ini, eksaserbasi telah berlalu, tetapi sistem otak tetap berkembang;
  • subkompensasi - tidak ada gejala, tetapi kemungkinan penurunan tahap progresif.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda patologi pertama muncul dalam 10-20 hari selepas bermulanya perkembangan. Gejala penurunan otak memicu peningkatan tekanan intrakranial dan pelanggaran tisu otak. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, patologi ini dianggap kongenital, dan dicirikan oleh perkembangan pesat..

Gejala hidrosefalus pada kanak-kanak

  1. Peningkatan lilitan kepala lebih dari 1.5 cm setiap bulan selama 2 bulan.
  2. Bahagian atas kepala yang tidak seimbang.
  3. Fontanelle membonjol.
  4. Urat berdenyut, berdenyut di kepala.
  5. Tulang tengkorak dan kulit di kepala menipis.
  6. Strabismus.
  7. Keradangan cakera optik.
  8. Penunjuk penglihatan dan pendengaran yang jatuh.
  9. Otot dalam hipertonik.
  10. Perkembangan kemudian.
  11. Kehilangan kemahiran yang telah diperoleh.
  12. Penurunan aktiviti, mengantuk, muntah, dan mudah marah pada kanak-kanak.

Tanda pada orang dewasa

  1. Sakit kepala yang terasa di seluruh kepala. Rasa sakit lebih teruk ketika berbaring.
  2. Muntah, loya pada waktu pagi.
  3. Tekanan mata meningkat.
  4. Keletihan, kelemahan, mengantuk.
  5. Apatis, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
  6. Tekanan darah melambung, takikardia, bradikardia.
  7. Penglihatan menurun.
  8. Hipertonik otot, peningkatan refleks.
  9. Koordinasi pergerakan terjejas.
  10. Ketidakstabilan emosi, hingga keagresifan dan sikap tidak peduli.
  11. Kepekaan fizikal menurun.
  12. Lumpuh anggota badan.

Diagnostik hidrosefalus

Sekiranya anda mengesyaki penyakit, otak yang merosot, diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan luaran, pengambilan sejarah berdasarkan aduan pesakit;
  • ophthalmoscopy - bengkak cakera saraf optik mungkin disebabkan oleh tekanan intrakranial, yang merupakan tanda hidrosefalus;
  • pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang berkesan. Mendedahkan bentuk hidrosefalus, menentukan ukuran ventrikel;
  • tusukan lumbal - analisis cecair serebrospinal;
  • X-ray tengkorak - diagnosis penipisan tulang tengkorak;
  • Ultrasound melalui fontanelle - pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Untuk menentukan diagnosis - penyakit otak, cukup untuk mempunyai gejala ciri, gambaran MRI positif dan pengenalan tanda-tanda tekanan intrakranial pada oftalmoskopi. Sekiranya salah satu daripada ketiga-tiga kajian itu tidak menunjukkan tanda-tanda demam, maka diagnostik tambahan ditetapkan.

Rawatan

Pemulihan sepenuhnya dari hidrosefalus, dalam kebanyakan kes, hanya dapat dilakukan selepas pembedahan. Pengambilan hidrosefalus lebih mudah daripada kongenital.

Dropsy pada bayi baru lahir melibatkan campur tangan pembedahan, tetapi rawatan konservatif juga mungkin dilakukan. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang, bayi diberi ubat "Diacarb", yang mengurangkan pembentukan cecair serebrum. Semasa rawatan, anda perlu sentiasa menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pakar neuropatologi. Sebaik sahaja ada ancaman perkembangan penyakit, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Membantu melegakan simptom penyakit urut tonik bergantian dengan bersantai.

Rawatan pada orang dewasa dengan kaedah konservatif adalah mungkin jika ubat tetes yang diperoleh adalah kronik. Untuk terapi, diuretik yang kuat digunakan untuk membuang lebihan cecair. Serta ubat-ubatan yang menghalang pembentukan cairan serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial.

Mungkin rawatan hidrosefalus dan ubat-ubatan rakyat. Tetapi ia tidak berkesan, dan lebih baik melegakan simptom daripada menyembuhkan.

Merebus bunga jagung mengurangkan tekanan intrakranial, mengurangkan bengkak dan keradangan. Merebus atau tincture alkohol disediakan dari balsem lemon. Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat dan melegakan sakit kepala..

Pembedahan

Rawatan utama untuk demam adalah pembedahan pintasan. Implan dipasang di badan - shunt, yang mengeluarkan lebihan cecair dari cecair serebrospinal ke sistem badan lain. Pembedahan endoskopi adalah kaedah inovatif. Tetapi ia tidak ditunjukkan dalam setiap kes. Semuanya bergantung pada jenis hidrosefalus, perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Inti dari endoskopi adalah untuk mewujudkan komunikasi antara ventrikel dan tangki, kerana peredaran cairan serebrospinal dinormalisasi tanpa shunt.

Akibat hidrosefalus

Terapi yang dimulakan tepat pada waktunya adalah kunci rawatan yang berjaya. Oleh itu, pada gejala pertama, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Akibat selepas hidrosefalus kongenital pada bayi:

  • kelewatan perkembangan;
  • ukuran kepala tidak akan kembali ke ukuran sebelumnya.

Akibat dari dropsy yang diperoleh:

  • demensia;
  • epilepsi;
  • pelanggaran aktiviti otak;
  • kerosakan sistem kardiovaskular;
  • hipertonia otot;
  • kelemahan pendengaran dan penglihatan;
  • dalam kes yang teruk, kematian;
  • kecacatan.

Ramalan

Berapa lama bayi yang baru lahir dengan otak yang lemah dan orang dewasa dengan patologi yang diperoleh akan hidup adalah soalan yang sukar. Kejayaan rawatan bergantung pada keadaan pesakit, penyebab dan jenis penyakit, kepantasan diagnosis dan sifat perjalanan penyakit..

Pencegahan hidrosefalus

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

  • seorang wanita semasa mengandung harus diperiksa untuk jangkitan TORCH;
  • elakkan kecederaan kepala;
  • merawat semua penyakit berjangkit dan radang pada waktunya;
  • memantau keadaan sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Pencegahan demam yang terbaik adalah sistem imun yang kuat. Oleh itu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan (atau sekurang-kurangnya melakukan senaman) dan beralih ke diet yang sihat..