Tics saraf adalah gangguan sementara atau penyakit serius?

Trauma

Pengecutan otot muka yang tidak disengajakan membezakan seseorang dari jumlah besar dan menarik perhatian orang lain. Tics saraf pada orang dewasa membawa banyak masalah kepada pemiliknya.

Ini biasanya adalah gangguan neurologi, atau disebut sebagai hyperkinesis tic, berkembang pada masa kanak-kanak atau awal remaja. Ketika jiwa berkembang dan menguat, penyakit ini dapat berlalu secara spontan dan tanpa akibat..

Walau bagaimanapun, pada usia yang lebih matang, tics saraf tidak begitu berbahaya. Biasanya ini adalah penyakit yang tidak dapat dirawat atau kebetulan, yang telah berubah menjadi bentuk kronik. Oleh itu, perlu dilakukan usaha untuk menghilangkan manifestasi tic..

Konsep umum

Tics saraf adalah kekejangan otot yang tidak terkawal atau pergerakan atau suara yang berulang. Mereka muncul secara tiba-tiba, tidak dapat diramalkan, dan menyebabkan banyak masalah dan kerumitan..

Impuls motor stereotaip dan obsesif. Mereka tidak dapat dikendalikan, walaupun dari luar nampaknya sebahagian daripadanya dihasilkan dengan sengaja. Oleh itu, tics saraf adalah penyebab bukan sahaja psikologi, tetapi juga ketidakselesaan fizikal..

Dari sudut pandangan saintifik, perkembangan saraf tics disebabkan oleh gangguan dalam pengeluaran dopamin atau serotonin, yang merupakan neurotransmitter. Mereka, pada gilirannya, adalah konduktor isyarat dari organ dan otot ke otak, dan sebaliknya. Dengan prestasi hormon ini yang tidak mencukupi, komunikasi terganggu, kegagalan berlaku, atau dorongan palsu dihantar. Organ, otot atau anggota badan yang terpisah berhenti mematuhi sistem saraf pusat, menghasilkan kontraksi atau bunyi yang sewenang-wenangnya.

Hiperkinesis Tic pada orang dewasa boleh:

  • primer - untuk dinyatakan sebagai penyakit yang berasingan;
  • sekunder - berfungsi sebagai akibat daripada gangguan lain;
  • keturunan - ini adalah, yang paling sering, adalah gangguan teruk, yang dinyatakan dalam bentuk tics umum atau sindrom Tourette.

Tics saraf pada orang dewasa, dan juga pada kanak-kanak, terbahagi kepada dua jenis: motor dan vokal. Motor (mereka juga bermotor) dihasilkan oleh otot individu atau kumpulannya, vokal, iaitu, vokal - dalam prestasi yang mana bunyi terlibat.

Kedua-duanya boleh menjadi sederhana atau kompleks. Ia bergantung pada jumlah otot yang terlibat dalam pembiakan tic, atau pada kerumitan suara (dalam kes dengan hiperkinesis vokal). Tic saraf, terus maju dan memperoleh bentuk baru, secara beransur-ansur berubah menjadi bentuk umum.

Terdapat juga hiperkinesis tic tempatan dan meluas. Pada varian pertama, tic saraf mempengaruhi satu kumpulan otot, yang paling kerap adalah bahagian wajah. Dengan penglibatan beberapa kumpulan otot, kita dapat membincangkan tics biasa. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, mereka bermula dengan hiperkinesis tempatan.

Gejala khas penyakit ini

Masalah kemunculan tics saraf adalah topik yang agak relevan pada zaman kita. Sebab fisiologi untuk perkembangan hiperkinesis: gangguan kerja bahagian otak tertentu, kegagalan sambungan saraf atau reaksi terhadap rangsangan luaran.

Tic pada orang dewasa dapat menampakkan diri dalam tindakan berikut:

  • berkedut kening atau kelopak mata;
  • mengedip mata;
  • kerutan dahi;
  • menjilat atau mengetatkan bibir;
  • bengkak sayap hidung;
  • menjulurkan lidah;
  • memusingkan bahu;
  • gatal-gatal seluruh badan;
  • mengangkat tangan;
  • sebutan bunyi, perkataan dan frasa genap individu;
  • dendam ciri;
  • bersiul;
  • batuk.

Oleh kerana kutu saraf adalah penyakit neurologi, perjalanannya boleh dilakukan secara individu. Gejala mungkin berbeza bergantung pada keadaan fizikal umum dan kehadiran rangsangan luaran. Menonton TV yang berpanjangan, serta bekerja atau bermain di komputer, memberi kesan negatif terhadap perjalanan penyakit ini.

Bergantung pada keparahan gambaran klinikal, hiperkinesis dianggap sebagai:

  • tunggal - dinyatakan dari dua hingga sembilan kali dalam 20 minit atau semasa pengampunan;
  • bersiri - teruskan secara paroxysmal, dalam 20 minit dari 10, tetapi tidak lebih daripada 30 kutu:
  • status - keadaan yang paling serius di mana dalam 20 minit yang sama dari 30 hingga 600 atau lebih banyak manifestasi berlaku. Mereka dicirikan oleh tahap penyakit yang akut.

Keseronokan, kerja berlebihan, keadaan depresi menimbulkan peningkatan frekuensi tics, sambil mengalihkan perhatian, dengan fokus pada aktiviti yang menarik, sebaliknya, mengurangkan kecenderungan ini.

Penyebab gangguan tic

Pemburukan gejala hiperkinesis secara langsung bergantung kepada keadaan sistem saraf. Perengsa yang paling biasa adalah:

  • keadaan tertekan;
  • kurang memahami apa yang berlaku;
  • keadaan yang tidak dapat dipengaruhi dengan cara apa pun;
  • kemarahan yang disebabkan oleh rangsangan luaran;
  • harga diri rendah, keraguan diri.

Oleh kerana jiwa orang dewasa sudah terbentuk, tidak mudah untuk mematahkannya. Oleh itu, dipercayai bahawa penyebab hiperkinesis harus dicari pada masa kanak-kanak atau remaja. Pada masa inilah patologi mula berkembang, bagaimanapun, baik manifestasi terlalu lemah, atau pesakit sengaja tidak ingin memperhatikannya.

Kumpulan yang terpisah harus diperuntukkan untuk tics saraf yang muncul sebagai akibat dari tabiat buruk seperti:

  • alkoholisme;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • minat untuk berjudi.

Mana-mana tabiat ini adalah ketagihan, dan lambat laun ada saatnya seseorang kehilangan kawalan terhadap situasi tersebut. Melanjutkan cara hidup lama menjadi mustahil, dan perubahannya menakutkan, disertai dengan kegelisahan dan kerengsaan, hingga sakit fizikal atau mual. Dalam kes ini, penyebab tics saraf boleh menjadi terlalu berlebihan sistem saraf pusat, dan keadaan tertekan yang disebabkan oleh penolakan kebiasaan yang tajam, termasuk paksa.

Pengakuan bekas alkoholik: “Saya mencuba alkohol ketika saya remaja, pada usia 14 tahun. Pertama ialah bir, kemudian anggur, kemudian minuman keras, cognac, wiski, vodka, dll. Saya tidak boleh mengatakan bahawa saya langsung menyukai rasa minuman beralkohol. Namun, di syarikat itu kelihatan keren, kawan-kawan yang lebih tua memperlakukan saya, dan lama-kelamaan saya begitu terlibat sehingga tidak satu hari pun berlalu sehingga saya tidur lena.

Malah ibu bapa yang sibuk mula menyedari ketagihan saya terhadap alkohol. Sudah tentu, saya cuba untuk mengawal keadaan, tetapi tidak banyak yang mengatasinya. Sekiranya saya tidak minum walaupun beberapa hari, orang-orang di sekeliling saya hanya cuba mengelakkannya. Dan ada sebab untuk itu. Saya dikejar oleh ledakan kemarahan dan pencerobohan yang tidak terkawal. Tetapi apa yang boleh saya katakan, saya takut pada diri saya sendiri, selain itu, kelopak mata kiri saya tiba-tiba mula berkedut dan mulut saya kelihatan memulas. Tetapi ada baiknya minum beberapa gelas vodka - dan hanya itu, saya adalah jiwa syarikat, dan tidak ada jejak trik gugup! Penjelmaan semula yang begitu drastik tidak dapat menakutkan.

Setelah membincangkan keadaan ini di dewan keluarga, kami mencapai persetujuan bersama yang tidak dapat kami lakukan tanpa bantuan pakar. Pada masa itu saya sudah berusia 20 tahun: pengajian saya ditinggalkan, tidak ada rakan, tidak bekerja, tidak ada kehidupan peribadi. Tidak ada yang rugi, seperti yang mereka katakan. Saya dimasukkan ke klinik untuk rawatan pesakit dalam kerana ketagihan alkohol. Prosesnya berjalan dengan baik kerana saya sendiri sangat berharap kesimpulan yang positif..

Hanya satu keadaan yang dibayangi - ketegangan saraf, yang sebelumnya berlaku dalam keadaan tenang, kini menampakkan dirinya lebih kerap. Lebih-lebih lagi, perkembangannya diperhatikan dalam bentuk bahu yang tidak disengaja ke arah kelenturan kelopak mata dan mulut yang ada. Doktor menukar ubat, berusaha mencari ubat yang paling sesuai, tetapi peningkatannya hanya sementara. Ketagihan alkohol yang saya berjaya kalahkan, walaupun tanpa pertolongan luar, tetapi perjuangan menentang keguguran terus berjalan....

Ciri-ciri tics saraf pada orang dewasa

Pada masa dewasa, sakit saraf boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Biasanya ini:

  • trauma kepala;
  • mengalami tekanan, ketakutan atau kejutan yang teruk;
  • kesan sampingan selepas strok;
  • hasil daripada tumor otak yang jinak dan barah;
  • akibat penyakit virus atau berjangkit seperti meningitis, tonsilitis, influenza, dan lain-lain;
  • keracunan dengan bahan toksik yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat.

Sebaliknya, kutu saraf boleh menjadi pendahulu kepada serangan epilepsi atau strok yang sama. Di antara populasi orang dewasa, trik saraf dari pelbagai orientasi lebih sering diperhatikan pada lelaki, walaupun pada masa kanak-kanak pemisahan mengikut jantina adalah hampir sama. Sebab-sebab ini tidak difahami sepenuhnya..

Satu lagi ciri menarik ialah hiperkinesis tidak muncul semasa tidur. Maksudnya, tidak peduli seberapa parah gejalanya ketika terjaga, sebaik sahaja seseorang tertidur, mereka hilang, tetapi, sayangnya, setelah bangun, mereka kembali lagi..

Tics saraf pada orang tua

Hiperkinesis Tik juga boleh berkembang pada usia tua. Gejala mereka serupa dengan tics saraf yang dinyatakan di atas, hanya yang kelihatan agak lambat. Pesakit itu sendiri mungkin tidak mementingkan mereka atau tidak memberi perhatian, tetapi mereka yang berada di sekitarnya memperhatikan hal ini. Ada yang mengaitkan perubahan yang tidak biasa dengan perubahan berkaitan dengan usia atau tanda-tanda penyakit seperti penyakit Parkinson, dll..

Selalunya, ini adalah tics motor, secara beransur-ansur berubah menjadi gegaran. Mereka memberi tumpuan kepada:

  • otot kepala dan muka;
  • tangan;
  • otot leher, tali pinggang bahu.

Untuk diagnosis yang betul, pemeriksaan menyeluruh dan panjang diperlukan. Malangnya, tidak semua pesakit tua bersetuju dengan prosedur diagnostik jangka panjang, lebih suka menggunakan ubat sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Kaedah terapi moden

Seseorang yang telah menemui sakit saraf terlebih dahulu harus pergi ke pakar neurologi. Doktor inilah yang melakukan pemeriksaan awal, mengkaji gejala, membandingkannya dengan manifestasi somatik lain dan mengarahkannya ke kajian diagnostik yang diperlukan..

Dalam beberapa kes, apabila penyakit itu dapat turun-temurun, seseorang harus beralih kepada ahli genetik. Semasa membuat diagnosis, semua penyakit yang diderita, trauma, termasuk psikologi, dipertimbangkan.

Untuk mengenal pasti penyebab hiperkinesis tic atau penyakit lain, gejala-gejala di antaranya, perlu menjalani diagnostik perkakasan berikut:

  1. Ujian darah biokimia terperinci.
  2. Electroencephalography (EEG) - menentukan keadaan fungsional otak dan mengesahkan atau membantah kehadiran gangguan epilepsi.
  3. Electroneuromyography - kajian yang membolehkan anda mengenal pasti patologi otot.
  4. MRI - memberikan maklumat lengkap dan terperinci mengenai struktur otak.
  5. Tomografi yang dikira mengimbas otak dan tisu di sekitar tengkorak untuk kecederaan, hematoma, tumor dan proses degeneratif lain.
  6. Diagnostik ultrasonografi kepala (USDG) - diresepkan untuk gangguan peredaran umum atau hiperkinesis yang disyaki kerana penyumbatan vaskular.

Dalam bentuk hiperkinesis yang teruk, disyorkan untuk menjalani ujian neuropsikologi. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah memori visual dan pendengaran dan menentukan sebab-sebab menghafal maklumat yang bermasalah..

Tics saraf yang dilihat pada orang dewasa jelas memerlukan rawatan. Yang paling biasa dan berkesan adalah jenis berikut:

  • perubatan - menggunakan ubat yang merangsang pemulihan impuls saraf antara otak dan bahagian badan yang tidak terkawal;
  • psikoterapi - sesi kumpulan atau individu, yang tujuannya tidak begitu banyak untuk menghilangkan tics sehingga dapat menerima keadaan seseorang dan menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Bidang psikoterapi yang berasingan - hipnosis, relaksasi, mikropolarisasi transkranial, latihan autogenus bertujuan menekan refleks patologi. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat trik saraf pada orang dewasa adalah antipsikotik dan antidepresan.

Gabungan kedua-dua rawatan adalah yang paling produktif. Keupayaan untuk mengawal emosi anda sendiri memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi gejala penyakit ke tahap minimum dan bahkan mencapai pengampunan jangka panjang.

Kisah yang tidak dicipta

Berikut adalah contoh utama penggunaan beberapa rawatan untuk tics pada orang dewasa..

Wanita muda, 28 tahun. Saya belajar apa itu tic saraf, ketika masih gadis berusia tujuh tahun. Ini ditunjukkan dengan kekejangan mata dan kekejangan otot leher secara spontan. Ibu bapa yang berhati-hati, menyedari ada yang tidak kena dengan bayi itu, segera membawanya ke pakar neurologi. Doktor menetapkan pil penenang, rehat dan perlindungan dari keadaan tertekan. Semua cadangan dipatuhi, tablet diminum, tetapi tidak ada hasil yang dapat dilihat.

Selepas beberapa ketika, gadis itu belajar mengawal keadaan secara bebas, menahan rasa gementarnya. Dengan tidak adanya rangsangan luaran yang berterusan, dia berjaya melakukannya. Pada akhir usia peralihan, gejala praktikalnya tidak diperhatikan, nampaknya penyakit itu telah berlalu secara spontan.

Namun, dengan bermulanya pengajian di universiti, dengan latar belakang kerusuhan, perubahan persekitaran biasa dan pengalaman lain, trik saraf kembali - kelopak mata bawah kanan kembali dihantui. Heroin kami, sekarang sendiri, memutuskan untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Setelah menjalani rawatan ubat, dia merasakan peningkatan yang ketara.

Sebaik sahaja semuanya berjalan lancar, timbul alasan baru untuk risau:

  • kehamilan yang tidak dirancang;
  • perkahwinan secara tiba-tiba;
  • pertengkaran dengan pasangan anda;
  • kelahiran anak;
  • kurang tidur yang kronik.

Gabungan faktor-faktor ini sekali lagi mendorong kemajuan tics saraf. Sekarang mereka tertumpu di bahagian belakang leher: otot-ototnya terasa kram, dan kepala secara sukarela berpusing ke samping. Kelopak mata yang hampir berkedut melengkapkan gambar sedih ini..

Kali ini, mereka memutuskan untuk bertindak lebih radikal. Di pusat neurologi di mana pesakit datang, suntikan diresepkan untuk mengurangkan kepekaan otot. Mereka mesti digunakan secara langsung di kawasan masalah dan dengan berhati-hati. Tetapi, nampaknya, dos ubat tersebut tidak dapat dikira dengan betul dan otot leher tidak dapat memegang kepala pada posisi yang diinginkan. Ini menimbulkan rasa tidak selesa. Kesannya berlangsung selama kira-kira sebulan, maka kepekaannya dipulihkan.

Tics di tulang belakang serviks tidak lagi diperhatikan, tetapi kedutan mata kadang-kadang terganggu. Untuk menghilangkan manifestasi hiperkinesis ini, gadis itu ingin mencuba kaedah rawatan tanpa ubat. Setelah menemui topik yang sesuai di Internet, dia mengetahui bahawa memerangi gangguan saraf dengan bantuan terapi hipno-sugestif sangat popular. Dia menggunakannya.

Walaupun semua usaha dan sejumlah besar perbelanjaan dibelanjakan untuk beberapa sesi terapi ini, pesakit tidak menunggu hasil yang diharapkan. Peningkatan hanya berlaku setelah penyetempatan semua rangsangan luaran: perceraian dari suaminya, pindah ke ibu bapa, pengasuh untuk anak. Mengawal diri dan mengelakkan diri dari situasi tekanan juga membantu. Belum ada kambuh yang diperhatikan.

Sindrom Tourette

Sindrom Tourette menduduki tempat yang istimewa di kalangan orang-orang yang gementar. Ini adalah bentuk hiperkinesis yang paling teruk. Ia mempengaruhi bahagian otak tertentu, menyebabkan kecacatan dan pengasingan pesakit dari masyarakat, dan dapat menampakkan diri dalam gejala berikut atau kombinasi mereka:

  • pengecutan otot muka dan leher;
  • kekejangan anggota badan;
  • mengangkat bahu;
  • pergerakan yang tidak menentu, putaran kepala atau badan;
  • menjentik jari.

Tics vokal hampir selalu dikaitkan dengan tics motor. Ini boleh menjadi batuk, pengulangan suara berulang atau kata-kata individu, teriakan sukarela.

Sindrom Tourette biasanya dicirikan oleh gabungan tika motorik dan vokal yang kompleks dengan latar belakang gangguan mental umum. Penyakit ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pemiliknya. Seseorang tidak dapat mengunjungi tempat awam atau, misalnya, memilih profesion yang melibatkan hubungan rapat dengan pasukan.

Dalam perkembangan sindrom Tourette, faktor keturunan memainkan peranan penting. Lebih-lebih lagi, tidak semestinya ibu bapa mengalami gangguan tic yang sama kompleks. Sudah cukup bahawa seseorang dari keluarga mengalami trik gugup semasa kecil. Walaupun ia kemudian hilang tanpa jejak, risiko akibat yang teruk bagi generasi akan datang dalam bentuk kejadian ST meningkat berkali-kali..

Akibat hiperkinesis tic

Sekiranya penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, anda perlu belajar untuk hidup dengannya. Tics saraf, kecuali bentuk umum atau sindrom Tourette, sama sekali tidak mempengaruhi kesedaran, tahap pemikiran atau kemampuan intelektual seseorang. Pesakit, seperti yang mereka katakan, dalam pemikirannya yang betul, dan hiperkinesis dapat dikaitkan dengan ciri-ciri tingkah laku.

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dapat berkembang sebagai akibat dari gangguan saraf progresif. Ia dicirikan oleh gangguan memori, perhatian, persepsi maklumat. Ucapan menjadi terlalu cepat dan tidak dapat difahami, atau lambat. Tahap penyesuaian sosial menurun.

Cara meredakan perjalanan penyakit

Kadang-kadang tics saraf pada orang dewasa, tanpa mengira punca kejadiannya, tidak mempunyai manifestasi yang teruk, tetapi mereka masih menjadi alasan untuk perkembangan kompleks atau keraguan diri. Dalam kes ini, pembetulan gaya hidup akan membantu. Untuk menghilangkan tekanan psikologi, tidak hanya perlu untuk menghilangkan rangsangan, tetapi juga untuk menggantinya dengan beberapa tindakan berguna yang akan menyumbang untuk mengalihkan perhatian.

Punca tekanan, dan, dengan itu, rasa gugup, boleh menjadi perkara sehari-hari seperti:

  1. Persekitaran tempat kerja. Bagi kebanyakan orang, keadaan kecemasan di tempat kerja adalah proses biasa. Bagi sesetengah orang, ini berlaku hampir setiap hari, untuk yang lain - dalam tempoh laporan suku tahunan atau tahunan. Tidak kira seberapa kerap ia berlaku, perkara utama adalah menjaga ketenangan dalam semua keadaan. Sekiranya menjadi semakin sukar untuk menahan emosi, dan tics saraf mengingatkan diri mereka dengan ketekunan yang dapat dicemburui, maka ini adalah alasan untuk memikirkan menukar pekerjaan atau sekurang-kurangnya mengambil cuti pendek.
  2. Hubungan kekeluargaan. Semua orang tahu bahawa keluarga, terutama yang muda, tidak selalu berjalan lancar. Tempoh pengisaran dan kompromi boleh memakan masa beberapa tahun. Selama ini, anda boleh merosakkan sistem saraf masing-masing dengan serius. Segala-galanya boleh berakhir bukan hanya dengan gangguan saraf, tetapi juga dengan gangguan yang lebih serius. Apa jalan penyelesaiannya? Cari aktiviti menarik yang biasa, pelajari untuk membincangkan masalah dengan tenang, tanpa saling menegur. Sekiranya tindakan ini tidak membawa hasil dan ketegangan saraf tidak mereda, maka satu-satunya jalan keluar adalah dengan mengambil cuti beberapa hari antara satu sama lain..
  3. Anak. Anak-anak adalah makna hidup kita dan yang terbaik yang boleh berlaku kepada kita. Tetapi ada kelemahan untuk semuanya. Membesarkan anak adalah kerja keras dan bagi sebilangannya adalah di luar kemampuan mereka. Kadang-kadang gurauan kekanak-kanakan atau amukan orang ramai boleh menyebabkan anda menjadi panas, apatah lagi mata yang berkedip. Kehilangan anak adalah perkara terakhir, dan anda perlu menjaga sel-sel saraf anda. Bagaimana saya boleh melakukan ini? Pertimbangkan semula kaedah membesarkan anak anda sendiri, libatkan nenek, datuk dan saudara-mara yang lain dalam proses tersebut. Beristirahatlah dengan banyak dan cuba bersikap positif dalam berkomunikasi dengan anak-anak.

Senaman sangat membantu dalam menstabilkan ketidakseimbangan saraf. Aktiviti fizikal dalam jumlah yang wajar menormalkan keadaan dan nada umum bukan sahaja otot, tetapi juga aktiviti otak. Senamrobik, berjoging, berbasikal adalah sukan yang paling sesuai untuk orang yang mempunyai trik saraf.

Lonjakan tenaga dan daya hidup mempunyai kesan yang menenangkan, tetapi ia hanya berfungsi apabila kelas dijalankan mengikut program khas, secara beransur-ansur meningkatkan kecepatan. Pada mulanya, mereka mungkin dianggap oleh tubuh sebagai faktor pembentuk tekanan, tetapi ini adalah fenomena sementara. Kesakitan, kemurungan dan keletihan digantikan oleh perasaan ringan, lonjakan kekuatan dan keyakinan diri.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam pembentukan potret psikologi. Semua orang tahu bahawa kita terdiri daripada apa yang kita makan. Sayangnya, pada masa ini, banyak yang menganggap proses makan bukan sebagai keperluan penting, tetapi sebagai cara untuk mendapatkan kesenangan. Pada masa yang sama, keutamaan diberikan kepada makanan yang enak, tetapi sama sekali tidak berguna:

  • makanan segera;
  • makanan ringan;
  • gula-gula;
  • makanan yang mengandungi lemak trans;
  • minuman berkarbonat manis.

Ini tidak boleh mempengaruhi keadaan mental, kerana semua proses dalam badan kita saling berkaitan. Pemakanan yang tidak betul membawa kepada gangguan otak, di antaranya mungkin terdapat gangguan saraf yang berbeza-beza. Penting untuk mendekati pilihan produk secara sedar, dengan mengutamakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging semula jadi, ikan, bijirin dan ramuan. Teh dan kopi, yang termasuk kafein, juga diinginkan untuk diganti dengan jus, minuman susu fermentasi, smoothie atau air mineral.

Semua orang tahu tentang bahaya alkohol dan nikotin. Semasa awalnya bersantai, lama-kelamaan mereka benar-benar menghancurkan sistem saraf. Alkohol menjadi petunjuk utama di sini. Selain itu, akibatnya selalunya tidak dapat dipulihkan..

Rawatan suara, suara vokal di Saratov, Rusia

Apabila motor dan tics bunyi bertemu?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, menurut Sarklinics, kekerapan tics pada populasi telah mulai meningkat dengan stabil, dan pada masa kanak-kanak adalah dari 1,4 hingga 7,7% (pada kumpulan umur yang berbeza). Tics lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Biasanya, tanda dan gejala pertama pergerakan jati muncul antara usia 3 hingga 9 tahun. Sekiranya tiada rawatan yang tepat, mereka tetap berada pada usia yang lebih tua, dan kemudian doktor mengklasifikasikannya sebagai tics pada orang dewasa..

Jenis kutu

Semua tics dibahagikan kepada motor (pergerakan) dan vokal (suara), sederhana dan kompleks. Dengan tics motor sederhana, sebagai peraturan, satu kumpulan otot terlibat dalam tindakan jati, dan dengan tics motor kompleks, beberapa kumpulan otot terlibat. Bergantung pada tahap penyakit, keadaan sistem saraf, waktu dalam setahun, tekanan mental, keparahan penyakit, seseorang dan pesakit yang sama mungkin mempunyai pelbagai jenis tics, kekuatan dan kekerapan yang berbeza. Pelbagai kumpulan otot terlibat. Sekiranya satu kumpulan otot terlibat dalam tics, maka tics seperti itu akan diasingkan. Sekiranya beberapa kumpulan otot terlibat dalam tindakan motor, maka tics seperti itu akan digeneralisasikan. Tics sementara berlangsung dari 4 hingga 12 bulan. Tics kronik biasanya berlangsung lebih dari satu tahun.

Tika vokal ringkas

Apa itu tika vokal sederhana? Ini adalah sebutan bunyi sederhana. Bersiul, menggerutu, batuk, menggonggong, tercekik, berdering lidah, batuk, menggerutu, mengurut, batuk, tergelak, bersiul - ini bukan senarai pilihan yang lengkap. Lebih kerap ini adalah bunyi jangka masa kecil, mungkin disertai dengan tics motor.

Tika vokal sukar

Tika vokal yang kompleks merangkumi sebutan kata, frasa, frasa, ayat yang mudah. Tempoh mereka lebih lama daripada yang sederhana. Contohnya adalah echolalia, di mana seseorang mengulangi perkataan atau frasa yang terdengar sebelumnya. Coprolalia disertai dengan menjerit atau mengucapkan kata-kata atau frasa sumpah. Perkataan berulang secara spontan tanpa hubungan kausal dengan peristiwa ini.

Mengapa timbul?

Penyebab utama tics adalah faktor keturunan, proses autoimun, metabolisme dopamin terganggu di otak, lesi organik GM, tekanan, kegelisahan, masalah keluarga, neurosis kanak-kanak, kegelisahan, sakit kepala, keletihan, bermain di telefon pintar, trauma kepala atau otak, hipoksia intrauterin, beban kerja yang berat di sekolah, keadaan persekitaran yang tidak baik. Faktor keturunan sangat penting, tetapi kecenderungan untuk tics diwarisi, dan bukan tics itu sendiri. Dan klinik pertama muncul di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Contohnya, duduk di komputer, telefon pintar, komputer riba, tablet secara berterusan dapat memprovokasi perkembangan pergerakan seperti jati. Atau tekanan, kegembiraan, perubahan pemandangan dapat menyumbang kepada penampilan vokalisme..

Diagnosis pembezaan

Perlu dilakukan diagnostik pembezaan antara jenis tics seperti sindrom Gilles de La Tourette, tic saraf, myoclonus (myoclonus), dyskinesia orofacial, balisme, athetosis, blepharospasm, chorea, penyakit Parkinson, gegaran, kekakuan, dystonia, hyperkinesia), epilepsia (dyskinesia), Penyakit Hallerworden-Spatz, skizofrenia, dystonia kilasan, dyskinesias paroxysmal, gangguan obsesif-kompulsif (OCD), neuroacancytosis, sindrom kaki gelisah.

Bunyi, vokal, motor, tics motor dan sindrom Gilles de La Tourette

Lebih kerap dengan sindrom Tourette, yang mempunyai nama kedua - penyakit Tourette, klinik ini bermula dengan tics motor (berkelip mata, berkerut dahi, menjentikkan, mengendus, memipi pipi, mengetatkan bibir, leher, bahu, membuang kepala ke belakang, membengkokkan jari, kemudian seluruh tubuh, berpusing, copropraxia, "langkah Michael Jackson, berjalan ke belakang, melompat, berayun, tunduk), oleh itu, membuat diagnosis yang betul pada peringkat awal boleh menjadi sukar. Selepas beberapa bulan atau bertahun-tahun, tics suara bergabung. Dalam praktik perubatan Sarklinik, kes klinikal juga diperhatikan ketika tika vokal diperhatikan pada anak-anak, dan tics motor hampir tidak dapat dilihat atau sedikit dinyatakan. Tika vokal dalam sindrom Tourette bervariasi. Mungkin ada bersiul dan bersiul, mendengkur, batuk dan batuk, membengkak, menggerutu dan menggerutu, sakit tekak dan tersedak, suara tercekik, memekik dan memekik, menjerit dan memekik, mengendus, menyengkak dan menyengkak, menggonggong anjing, menggonggong, setiap suara menggonggong Dengan perkembangan penyakit Tourette, teriakan perkataan, frasa, echolalia, coprolalia, scotolalia berlaku, pergerakan dan tindakan yang tidak disesuaikan secara sosial muncul, menimbulkan pukulan kuat pada diri sendiri dan orang lain. Pergerakan motor dan jati yang mirip suara meningkat, kemunculan automatik muncul, palilalia (pengulangan kata terakhir yang diucapkan oleh pesakit itu sendiri). Keadaan menjadi bencana. Apa nak buat? Di mana untuk dihubungi? Di mana dan bagaimana merawat?

Rawatan tics motor dan suara di Saratov

Rawatan untuk tics harus menyeluruh. Adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis tics, tahap penyakit, ciri-ciri individu sistem saraf pesakit, keadaan sosial dalam keluarga. Adalah mustahak untuk mengoptimumkan rutin harian, pembetulan psikologi dan latihan, dan terapi ubat. Selama bertahun-tahun, doktor Sarklinik telah berjaya menggunakan kaedah perkakasan dan bukan perkakasan untuk merawat tics. Rawatan sedang dijalankan
- tics suara di Saratov;
- kutu suara di Saratov;
- tics motor;
- tics motor;
- gangguan tic;
- tics klonik;
- tonik tonik;
- dystonic, tonic-clonic tics;
- turretisme;
- Sindrom Tourette.

Sebagai hasil terapi, terdapat peningkatan pada motor, sfera emosi, pergerakan motor dan jati yang mirip suara. Keberkesanan rawatan bergantung pada ciri-ciri individu kanak-kanak, remaja atau dewasa, keparahan gejala pada permulaan rawatan, usia pesakit, dan intensiti rawatan. Rawatan dijalankan secara rawat jalan, dalam kursus. Sekiranya anda tidak memarahi anak-anak, jika anda melihat gejala di atas, lebih baik berjumpa doktor. Dan ingat bahawa merawat tics adalah proses yang sangat sukar yang memerlukan ketekunan, ketekunan dan masa. Anak anda memerlukan penjagaan, perhatian, pemahaman dan pertolongan dari anda! Jangan salahkan anak dan diri anda. Rawatan yang komprehensif akan memberikan hasil yang positif. Di laman web sarklinik, anda boleh bertanya kepada doktor soalan dalam talian mengenai masalah anda secara percuma.

Pelantikan untuk perundingan.
Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

Mengapa orang dewasa mempunyai trik saraf, bagaimana merawatnya

Tics saraf pada orang dewasa adalah bukti gangguan serius dalam fungsi sistem saraf. Mereka timbul secara tiba-tiba, bertentangan dengan kehendak seseorang, menyebabkan kontraksi kumpulan otot mana pun. Mustahil untuk menahan atau menghentikan patologi ini dengan usaha kehendak. Sebagai peraturan, percubaan seperti itu hanya menyebabkan peningkatan tekanan psiko-emosi..

Punca penampilan tics saraf pada orang dewasa

Sebab kemunculan tics pada orang dewasa adalah gangguan dalam fungsi sistem saraf. Agar otot-otot tertentu berkontrak, isyarat dari otak mesti datang kepada mereka melalui rangkaian sel saraf. Tetapi, akibat daripada kerosakan sistem, isyarat ke otot tidak betul. Manusia tidak dapat mengawal proses ini. Akibatnya, pergerakan sukarela berlaku..

Bergantung pada penyebab yang menyebabkan munculnya tic saraf pada orang dewasa atau kanak-kanak, doktor membahagikan penyakit ini kepada tiga kumpulan:

  1. Utama. Mereka juga disebut idiopatik atau psikogenik..
  2. Menengah (bersimpati).
  3. Keturunan.

Penyebab tics saraf primer, yang biasanya muncul sebelum usia 18 tahun, boleh:

  • neurosis;
  • fobia;
  • peningkatan kegelisahan;
  • trauma psiko-emosi;
  • Sindrom ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak).

Sekiranya tic primer berlaku pada orang dewasa, ia sering disebabkan oleh tekanan atau keletihan kronik..

Gangguan simptomatik (sekunder) boleh disebabkan oleh:

  • keracunan dengan karbon monoksida;
  • penyakit berjangkit otak;
  • strok;
  • aterosklerosis;
  • autisme;
  • skizofrenia;
  • tumor di otak;
  • kerosakan saraf trigeminal;
  • trauma kelahiran;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • mengambil ubat antikonvulsan atau psikotropik.

Tics keturunan pada orang dewasa disebut penyakit Tourette. Gejala muncul semasa kecil. Penyakit ini boleh berkembang dengan intensiti yang berbeza-beza. Selalunya, gejala menjadi kurang ketara seiring bertambahnya usia..

Menurut statistik, jika salah seorang ibu bapa menghidap penyakit Tourette, maka anak-anaknya dapat mewarisi diagnosis dengan kebarangkalian 50%.

Jenis penyakit

Selalunya, kita perhatikan trik saraf pada orang dewasa dalam bentuk mata yang berkedut atau kawasan muka yang lain. Tetapi ini adalah salah satu jenis patologi, yang disebut peniruan. Ia memberi kesan kepada kawasan muka. Akibatnya, seseorang mengalami sentuhan bibir, mata, dagu atau pipi secara tidak sengaja..

Jenis kedua ialah motor. Ini adalah gangguan pada kerja lengan atau kaki. Kekejangan otot dan kontraksi otot yang tidak disengajakan dapat berlaku pada pukulan tangan, jari yang tersentak, pengecutan otot kaki, dan fenomena lain yang tidak terkawal.

Jenis ketik saraf yang ketiga pada orang dewasa adalah vokal. Seseorang yang mempunyai gangguan seperti itu secara tidak sengaja boleh batuk, menggerutu, mendesis, dan bahkan mengucapkan kata-kata individu.

Dalam kes yang teruk, manifestasi campuran penyakit dapat diperhatikan, apabila, misalnya, motorik atau tiruan jenis tic digabungkan dengan vokal.

Bagaimana rawatan saraf tic pada orang dewasa

Untuk mula merawat sakit saraf, pertama anda perlu berjumpa doktor. Bergantung pada penyebab penyakit, ubat-ubatan diresepkan. Doktor boleh menetapkan ubat penenang, antidepresan, ubat penenang, atau ubat psikotropik.

Mustahil untuk menetapkan ubat sahaja. Dengan ini anda tidak dapat menolong, tetapi sebaliknya, membahayakan diri sendiri..

Juga, trik saraf pada orang dewasa dapat dirawat dengan urutan, sesi elektroforesis, akupunktur, aromaterapi, senaman santai..

Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit mungkin ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Beberapa fakta kognitif

Ternyata tic saraf:

  1. Diagnosis oleh 1% penduduk dunia.
  2. Adakah dengan banyak orang terkenal: Alexander the Great, Napoleon, Kutuzov, Mozart dan lain-lain.
  3. Lebih biasa di kalangan penduduk bandar kerana gaya hidup yang terlalu sibuk.
  4. Biasanya berlaku buat pertama kalinya sebelum berumur 18 tahun.
  5. Lebih biasa pada lelaki berbanding wanita

Tic saraf

Maklumat am

Hiperkinesis Tik (tics saraf) adalah pergerakan tiba-tiba, tiba-tiba, berulang, ganas, tidak disengajakan yang melibatkan pelbagai kumpulan otot. Ia adalah gangguan neuropsikiatrik yang biasa berlaku pada orang dewasa dan sering berlaku pada kanak-kanak. Tics dicirikan oleh kekurangan irama, intensiti yang berbeza-beza dan dapat dikendalikan sebahagian (ditindas sementara oleh usaha sukarela). Kerana keseragaman pergerakan kutu, mereka dapat disimulasikan dengan mudah. Kontraksi tidak teratur yang kejang seperti ini boleh berlaku pada kumpulan otot yang berbeza (tics motor) di bahagian tubuh yang berlainan, dan selalunya alat vokal terlibat dalam proses patologi (tika vokal).

Antara tics motor, yang paling biasa adalah pusing pada pipi, mata (tic saraf mata), gegaran kepala yang berirama, kerap berkedip / menaikkan kening, bahu, penarikan perut (tic saraf di perut), jongkok, dan menari. Tika vokal lebih sering ditunjukkan dengan batuk, "menghidu" hidung, pernafasan yang bising, "tergelak".

Secara kekerapan, dalam susutan yang menurun dari bahagian atas badan ke bawah, terdapat tics pada bahagian atas wajah (berkedip, menaikkan alis), kemudian tics pada bahagian bawah wajah (kedutan pipi, bibir), kemudian menaikkan leher / bahu, tics dari batang dan anggota badan. Dalam banyak kes, terdapat banyak tanda. Tics, sebagai peraturan, meningkat di bawah pengaruh manifestasi emosi (rasa malu, kegelisahan, ketakutan). Pada masa yang sama, keparahan mereka menurun semasa tumpuan perhatian, hiburan, dengan gairah seksual, setelah minum alkohol. Kursus hiperkinesis tic seperti gelombang dengan tempoh pemburukan dan pengampunan sementara. Terdapat kecenderungan keturunan (keluarga).

Dalam ICD-10, gangguan tic diklasifikasikan di bawah rubrik gangguan emosi dan tingkah laku, biasanya bermula pada masa kanak-kanak / remaja, dan merupakan patologi neuropsikik sempadan. Selalunya, tics semakin meningkat ketika baligh semakin hampir, dan pengurangan manifestasi tic diperhatikan seiring bertambahnya usia. Di samping itu, orang dewasa mengawal tics lebih berkesan daripada kanak-kanak, dan banyak yang dapat menekannya dalam beberapa minit. Harus dikatakan bahawa keupayaan intelektual orang dengan hiperkinesis tic kebanyakannya tidak terjejas..

Perkaitan dengan masalah gangguan tic disebabkan oleh statistik yang mengecewakan, yang mana tic dalam pelbagai bentuk berlaku pada 1-3% orang dewasa dan hampir 20% kanak-kanak / remaja. Pada masa yang sama, kanak-kanak lelaki mengalami gangguan tic 3-4 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Kira-kira 3-4% pesakit mengalami gangguan tic kronik dan gangguan Tourette sekitar 1%.

Tics saraf, terutamanya dalam kes kontraksi stigmatik dari beberapa kumpulan otot secara serentak atau dari penyuaraan, boleh menyebabkan ketidakselarasan sosial yang teruk dan menyebabkan kesan serius terhadap pembentukan keperibadian anak dan perkembangan psikologinya. Orang yang mengalami gangguan seperti itu (terutamanya kanak-kanak) mungkin mengalami ketidakselesaan psikologi berterusan kerana reaksi orang lain yang tidak mencukupi (mereka menjadi objek buli / ejekan). Manifestasi yang paling teruk dari patologi ini adalah sindrom Tourette (umum tic), di mana terdapat gangguan tingkah laku dalam bentuk sindrom obsesif-kompulsif, sering menyebabkan ketidakselarasan sosial yang berterusan dan bahkan kecacatan.

Patogenesis

Sehingga kini, tidak ada sudut pandang umum mengenai patogenesis hiperkinesis tic. Terdapat beberapa konsep untuk perkembangan penyakit ini:

  • Konsep pelanggaran tekanan oksidatif dengan kekurangan aktiviti / kekurangan superoksida dismutase, yang mendorong pengumpulan radikal bebas dan petunjuk (dalam keadaan perlindungan antioksidan rendah) kepada perubahan reseptor dan gangguan neurotransmisi dalam sel-sel korteks sensori motor dan nukleus caudate.
  • Teori berjangkit-autoimun, berdasarkan yang proses patologi dipicu oleh faktor berjangkit (virus pernafasan, streptokokus).
  • Gangguan genetik mekanisme penghantaran sinaptik dopamin, asid gamma-aminobutyric, serotonin, asetilkolin yang disebabkan oleh pengumpulan ekspresi gen dari generasi ke generasi.
  • Teori disfungsi korteks temporo-frontal hemisfera kiri otak.
  • Konsep paradigma ketakutan kerana keterlaluan mental, faktor tekanan emosi yang menyebabkan pelanggaran stereotaip tingkah laku.
  • Konsep heterogenitas neurotransmitter penyakit tic, menurut mana motorik disebabkan oleh gangguan metabolisme dopamin, dan gangguan metabolisme serotonin lebih banyak dikaitkan dengan tika vokal.

Secara umum, secara umum diterima bahawa gangguan tic timbul dari tindakan kompleks faktor genetik, psikologi, neurobiologi dan persekitaran. Ini berdasarkan pelanggaran mekanisme neurotransmisi dan peraturan dopaminergik / serotonergik dalam sistem kortiko-striato-thalamokortikal, yang menurut kebanyakan penulis bertanggung jawab atas terjadinya tics. Kepadatan reseptor dopamin yang berlebihan dan gangguan pada ganglia basal neurotransmisi dopamin menyebabkan penurunan perencatan subkortikal dan gangguan kawalan automatik pergerakan, penampilan pergerakan berlebihan, tidak terkawal, yang secara klinikal dimanifestasikan oleh tics motor / vokal..

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi saraf tics, yang berdasarkan pelbagai faktor. Menurut faktor etiologi, terdapat:

  • Utama (penyakit keturunan keturunan, termasuk sindrom Tourette).
  • Sekunder (organik). Faktor risiko utama yang antaranya adalah pramatang, anemia pada wanita hamil, kekurangan zat makanan janin, usia ibu lebih dari 30 tahun, trauma kelahiran, kecederaan otak sebelumnya.
  • Cryptogenic (etiologi tidak ditetapkan).

Dengan manifestasi topikal dan klinikal:

  • tempatan - tics dalam satu kumpulan otot (terutamanya wajah);
  • biasa - tics diperhatikan dalam lebih daripada 2 kumpulan otot;
  • umum (sindrom Tourette) dalam kombinasi dengan tika vokal.
  • Kursus sementara - dicirikan oleh kebolehbalikan hiperkinesis sepenuhnya.
  • Kursus remitting - meneruskan pemburukan penyakit yang berlangsung dari 2 bulan hingga setahun, yang bergantian dengan remisi yang berlangsung dari 2-3 minggu hingga 2-3 bulan.
  • Kursus pegun - ditentukan oleh kehadiran dalam pelbagai kumpulan otot hiperkinesis berterusan, yang berterusan selama 2-3 tahun.
  • Kursus progresif - dicirikan oleh peningkatan gejala jika tidak ada tempoh pengampunan.

Penyebab tic saraf

Tic disebabkan oleh pelbagai faktor: kelainan genetik, jangkitan, trauma, kerosakan otak organik, mabuk, proses degeneratif. Dalam neurologi klinikal, beberapa jenis hiperkinesis dibezakan oleh faktor etiologi:

  • Utama. Adakah sisa organik. Mereka berkembang sebagai hasil proses degeneratif idiopatik dalam struktur otak dan, sebagai peraturan, turun temurun.
  • Menengah. Mereka muncul dengan latar belakang perubahan organik sisa yang tidak teruk dalam sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal (neuropati). Selalunya ia adalah manifestasi dari patologi yang mendasari yang disebabkan oleh kerosakan toksik (keracunan CO2, alkoholisme), kecederaan otak traumatik, jangkitan (ensefalitis, rematik), tumor otak, gangguan hemodinamik struktur otak (ensefalopati diskirkulasi) atau kesan sampingan penggunaan ubat tertentu ( psikostimulan, neuroleptik, perencat MAO, dalam kes overdosis ubat dopaminergik).
  • Psikogenik. Adakah disebabkan oleh kesan psikotraumatik yang kronik / akut (ketidakselarasan di sekolah dan institusi prasekolah, kerja yang berpanjangan di komputer, menonton TV yang tidak terkawal, pemisahan dari salah satu ibu bapa, konflik keluarga, kemasukan ke hospital), pelbagai gangguan mental (neurosis, gangguan kecemasan umum, manik psikosis kemurungan).

Faktor-faktor yang memprovokasi tics:

  • Situasi tertekan (ketakutan, berada di sekolah / tadika, menonton filem seram).
  • Kecederaan otak trauma.
  • Kekurangan dalam diet unsur surih dan vitamin (kumpulan B dan magnesium).
  • Virus pernafasan akut / kronik, jangkitan streptokokus.
  • Kerja berlebihan kronik (beban mental, sesi berpanjangan di komputer peribadi).

Sebagai contoh, di bawah ini adalah rajah penyebab utama saraf tik mata, menurut data pemprosesan statistik bahan pemeriksaan kanak-kanak.

Faktor utama yang memprovokasi tics mata pada kanak-kanak

Gejala saraf tic

Dalam kebanyakan kes, gejala tic dicirikan oleh polimorfisme yang ketara dari segi penyetempatan, intensiti dan kekerapan, penglibatan kumpulan otot, generalisasi tics..

Gejala utama gangguan tic adalah secara spontan berlaku kontraksi otot sukarela yang sukar dikawal secara sedar. Gejala klinikal bergantung secara langsung pada penyetempatan otot di mana tic saraf berkembang. Gejala tic saraf paling sering muncul selepas kerja berlebihan mental, keadaan traumatik yang tiba-tiba, akibat pertengkaran dan konflik.

Tic saraf, dilokalisasi di kawasan otot muka, sering kali menampakkan diri dengan kerap berkelip, pergerakan bibir yang sengit, pergerakan sudut mulut, pergerakan kening yang kacau, kedutan sayap hidung, mengerutkan dahi, membuka / menutup mulut.

Jenis tics motor dilokalisasi di kawasan otot muka

Hiperkinesis di kawasan kepala / leher yang melibatkan otot rangka, sebagai peraturan, ditunjukkan oleh anggukan kepala impulsif dan putaran kepala automatik. Semasa terkehel pada batang badan, kontraksi refleks otot perut, otot pelvis, dan pergerakan diafragma yang huru-hara diperhatikan. Apabila dilokalisasikan pada anggota badan, ada tangan bertepuk tangan, mengetuk / mencangkul ringan atau memantul di tempat.

Gejala bunyi vokal pada anak / orang dewasa ditunjukkan dengan batuk, pengucapan suku kata yang tidak disedari / bunyi tidak serasi, terhidu, batuk menyalak, pernafasan yang bising, "tergelak".

Beberapa jenis tics motor dibezakan secara klinikal:

  • Tic tempatan yang mempengaruhi satu kumpulan otot, terutamanya meniru otot, ditunjukkan dengan kerap berkelip, menutup mata, pergerakan sayap hidung, sudut mulut, pipi.
  • Tic biasa, di mana beberapa kumpulan otot terlibat dalam proses patologi pada masa yang sama - otot muka, leher, kepala, tali pinggang bahu, anggota badan atas, otot perut dan punggung dalam bentuk miring / lilitan kepala dengan memiringkannya ke belakang, sering berkedip dan mengarahkan mata, memutar kepala dan pembentukan pandangan, pembentukan pandangan dan kedutan bahu, dalam bentuk pergerakan bahu ke belakang, ke atas dan lenturan lengan pada sendi siku, lenturan lengan dan lain-lain. Ciri yang paling ketara adalah gabungan tika wajah yang berterusan dengan hiperkinesis tali pinggang bahu.

Peralihan tics motor dari muka ke otot leher / bahu tali pinggang biasanya mengambil masa sekitar 1-3 tahun. Pesakit yang disesuaikan dengan hiperkinesis bersiri tunggal dapat mengambil bahagian dalam proses pendidikan, namun, dengan peningkatan penyakit, pergerakan bahu dan giliran kepala yang kerap menyulitkan proses pembelajaran sekolah..

Antara tika vokal, terdapat:

  • Vokalisme terpencil yang sederhana (tergelak, bernafas bising, bersiul, menggerutu, tersedak / berdeham), yang juga single, bersiri dan status. Sebagai peraturan, mereka bertambah kuat setelah terlalu banyak bekerja dan emosi negatif. Dalam kebanyakan kes, mereka hilang selepas beberapa minggu dan mempunyai prognosis yang baik..
  • Tika vokal sukar. Ia berlaku terutamanya pada pesakit dengan sindrom Tourette. Mereka dicirikan oleh echolalia (pengulangan kata-kata), pengucapan kata-kata individu, palilalia (ucapan cepat tidak jelas) bersumpah (coprolalia). Echolalia merujuk kepada gejala yang tidak stabil dan secara berkala dapat muncul dan hilang, coprolalia dalam bentuk ujaran kutukan bersiri adalah keadaan status dan membatasi aktiviti sosial anak, sehingga mustahil untuk mengunjungi tempat awam.

Gabungan mereka agak biasa, apabila manifestasi vokal dikaitkan dengan tics motor. Pilihan ini kurang digemari. Berikut adalah jadual varian klinikal yang paling biasa dari motorik / vokal..

Varian klinikal yang paling biasa dari motorik / suara vokal

Keterukan kursus klinikal ditentukan oleh jumlah hiperkinesis dalam jangka masa tertentu. Dengan kutu tunggal, jumlahnya bervariasi dari 2 hingga 9 / dalam 20 minit, dengan kutu bersiri - dalam 10-30, setelah itu terdapat rehat berjam-jam dan kutu status dengan jumlah kutu dalam 30-200 / 20 minit, diikuti tanpa jeda untuk hari-hari.

Perlu juga diingat bahawa kira-kira 60% kanak-kanak / remaja dengan pergerakan kronik / suara vokal mempunyai satu atau lebih gangguan mental komorbid. Pada masa yang sama, kemungkinan terjadinya gangguan bersamaan meningkat dengan permulaan awal gejala tic, keparahan manifestasi dan kehadiran sejarah keluarga yang membebankan..

Gangguan mental utama pada kanak-kanak / remaja dengan gangguan tic

Sindrom Tourette

Sindrom Tourette (penyakit tics berganda) adalah bentuk hiperkinesis yang paling teruk pada kanak-kanak. Ini secara klinikal dimanifestasikan oleh motorik dan suara yang berkaitan dengan gangguan defisit perhatian dan gangguan obsesif-kompulsif. Ia diwarisi secara autosomal yang dominan, sementara pada kanak-kanak lelaki, tics digabungkan terutamanya dengan gangguan hiperaktif dan defisit perhatian, dan pada kanak-kanak perempuan - terutamanya dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Gambaran klinikalnya banyak ditentukan oleh usia pesakit. Penyakit ini muncul lebih kerap pada usia 3-7 tahun. Pada mulanya, tic saraf tempatan muncul di wajah anak dan berkedut di bahu, yang kemudian merebut anggota badan atas / bawah dan dimanifestasikan dengan menyentak dan memusingkan / memusingkan kepala, lenturan / lenturan tangan dan jari, kontraksi otot perut, jongkok dan memantul. Dalam kes ini, satu jenis kutu diganti dengan kutu yang lain. Selalunya, tics motor (selama beberapa tahun selepas debut) disertai dengan tika vokal, yang semakin meningkat secara mendadak dalam tahap pemburukan. Dan sebaliknya, dalam beberapa kes, vokalisme pada mulanya muncul, dan hanya kemudian hyperkinesis motor bergabung dengannya..

Generalisasi hiperkinesis tic paling kerap meningkat secara beransur-ansur selama beberapa bulan hingga 3-4 tahun, mencapai puncak pada 8-11 tahun. Secara klinikal menampakkan diri dalam bentuk rangkaian hiperkinesis atau status hiperkinetik yang sering diulang, digabungkan dengan pencerobohan auto dan tindakan ritual. Dicirikan oleh sindrom hiperkinetik yang ketara pada kanak-kanak (keadaan kegembiraan yang meningkat), yang ditunjukkan oleh mobiliti yang berlebihan, kegelisahan yang ketara, gangguan perhatian dan kemampuan untuk berkonsentrasi, kekurangan tindak balas terhadap komen dari orang lain. Mereka secara praktikal tidak bertindak balas terhadap komen. Kesukaran untuk tidur adalah perkara biasa.

Walaupun sindrom ini disebut hiperkinetik, hiperkinesia kemungkinan besar merupakan defisit (defisit) perhatian yang berterusan ketika anak tumbuh. Pada masa yang sama, pada masa remaja, hiperaktif dapat digantikan dengan penurunan aktiviti, kurangnya motivasi dan inersia aktiviti mental. Namun, adalah penting, menurut Dr. Komarovsky, untuk membezakan hiperkinesia dari keadaan kegelisahan sederhana, termasuk yang bermotor, yang merupakan ciri banyak kanak-kanak pada usia ini. Tanda-tanda utama yang memungkinkan pembezaan adalah hubungan dengan gangguan perhatian yang ketara dan kemampuan anak terhadap tumpuan mental.

Adalah penting untuk membezakan antara sindrom hiperkinetik pada kanak-kanak dan sindrom jantung hiperkinetik, yang merupakan salah satu manifestasi disfungsi sistem saraf autonomi yang mana spastiknya tidak bersifat. Tidak seperti hiperkinesia, sindrom ini merujuk kepada gangguan fungsi dan berlaku terutamanya pada lelaki muda berusia 16-20 tahun..

Dengan rangkaian hiperkinesis, tics motor sering digantikan oleh tika vokal dan penampilan pergerakan ritual. Pada masa yang sama, pesakit merasa tidak selesa / sakit akibat pelbagai pergerakan yang berlebihan (sindrom kesakitan di tulang belakang serviks dengan latar belakang giliran kepala yang kerap). Dalam beberapa kes, ada risiko cedera, misalnya, ketika kepala dilemparkan ke belakang bersamaan dengan sentuhan klonik anggota badan secara serentak (anak mungkin memukul belakang kepala ke dinding).

Tempoh status status boleh berlangsung dari 1-2 hari hingga 1-2 minggu. Dalam beberapa kes, hanya tics motor atau vokal (coprolalia) yang ada. Pada masa yang sama, walaupun tics tidak terkawal, kesedaran pada kanak-kanak tidak menderita. Semasa eksaserbasi, anak-anak tidak dapat bersekolah di institusi dan prasekolah, layan diri sukar dilakukan.

Selalunya, pemburukan penyakit yang berlangsung dari 2 bulan hingga setahun bergantian dengan pengampunan (dari 15-21 hari hingga 2-3 bulan). Pada masa akan datang, pada kebanyakan kanak-kanak pada usia 12-15 tahun, hiperkinesis memasuki fasa sisa, yang ditunjukkan oleh tics tempatan / dan meluas. Kira-kira 30% kanak-kanak dengan sindrom Tourette pada tahap baki (tanpa adanya gangguan obsesif-kompulsif) mengalami penghentian tics sepenuhnya.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan terperinci sejak kelahiran anak / orang dewasa. Soal selidik standard yang khusus dapat digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadiran gangguan komorbid. Pemeriksaan fizikal / neurologi dilakukan, termasuk elektroensefalogram. Sekiranya perlu, pemeriksaan tambahan dilakukan: elektromiografi (rakaman elektromiogram otot yang terlibat dalam gejala tic), tomografi dikira otak. Diagnosis pembezaan adalah wajib untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa.

Rawatan tic saraf

Rawatan tics saraf adalah proses yang kompleks dan jangka panjang, termasuk satu set langkah - momen rejim, kesan psikoterapi, psikofarmakoterapi, biofeedback. Tidak ada rejimen rawatan siap pakai tunggal untuk tics. Harus dikatakan bahawa menyingkirkan sakit saraf, dengan mempertimbangkan pelbagai mekanisme patogenetik, adanya gejala utama / tambahan, adalah tugas yang sangat sukar. Perlu juga diperhatikan bahawa tidak ada rawatan berasingan untuk tics, bergantung pada lokasi mereka atau jenis tics (motorik / vokal tics). Oleh itu, soalan "bagaimana menyembuhkan tic saraf mata pada orang dewasa", "bagaimana merawat, bagaimana menghilangkan kedutan mata, bagaimana mengeluarkan tic dari mata" atau "apakah rawatan tic saraf mata" harus dipertimbangkan dari sudut pandang terapi umum hiperkinesis tic.

Juga penting untuk mengambil kira bahawa rawatan tics pada orang dewasa dan rawatan tics saraf pada kanak-kanak tidak berbeza secara asasnya, kecuali kaedah pengaruh psikologi (pada kanak-kanak, terutamanya dalam bentuk permainan), dos dan bentuk ubat. Matlamat utama rawatan adalah penyesuaian sosial kanak-kanak / orang dewasa dan pengurangan gejala tic. Pertama sekali, diperlukan sekatan rejim yang dapat meminimumkan kesan rangsangan negatif: sekatan menonton TV, bekerja di komputer (terutamanya permainan komputer), yang secara mendadak meningkatkan aktiviti bioelektrik otak, kepatuhan untuk bekerja / berehat, mewujudkan suasana yang mesra untuk anak dalam keluarga tanpa memusatkan perhatian pada tics, mewujudkan keadaan untuk tidur malam yang baik. Selalunya, walaupun dengan kelicinan faktor traumatik atau penyingkiran anak dari persekitaran traumatik, tics hilang. Ia juga penting untuk mewujudkan hobi dan minat yang signifikan secara emosional pada anak. Sukan sangat berkesan.

Bidang terapi penting seterusnya untuk ticosis adalah kesan psikoterapi. Terdapat banyak teknik psikokoreksi. Sebahagian daripadanya ditujukan secara langsung kepada pesakit (psikoterapi kognitif-tingkah laku, terapi pembalikan tabiat, hipnosis, dan lain-lain), dan ada yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan psikologi dalam keluarga, yang melibatkan pengurangan keperluan untuk anak, meminimumkan tekanan / situasi konflik.

Rawatan ubat

Strategi terapi adalah untuk mencapai keseimbangan yang optimum antara kawalan maksimum terhadap gejala tic dan kesan sampingan minimum. Menjangkakan tics untuk menyelesaikan sepenuhnya tidak boleh diharapkan dan gejala harus diandalkan.

Rawatan ubat harus diresepkan hanya untuk tics yang teruk, berterusan, jelas, digabungkan dengan gangguan tingkah laku kasar yang menyukarkan penyesuaiannya dalam pasukan, kegagalan sekolah atau mempengaruhi kesejahteraan anak. Dalam kes di mana tics tidak mempengaruhi aktiviti normal anak, dan hanya ibu bapa yang bersangkutan, terapi ubat tidak boleh diresepkan. Beberapa pakar, khususnya, Dr. Komarovsky dalam salah satu program "Komarovsky mengenai rawatan tics saraf pada kanak-kanak" percaya bahawa perlu menggunakan terapi ubat hanya dalam kes-kes yang melampau. Ibu bapa tidak boleh panik ketika anak mengembangkan tics, dan lebih-lebih lagi memusatkan perhatian anak kepada perkara ini. Ketenangan dan mengikut cadangan doktor akan membantu mengatasi masalah tersebut. Perlu diingat bahawa kira-kira 60% kanak-kanak dengan tics hilang ketika mereka semakin tua. Penting untuk mewujudkan persekitaran psikologi yang baik dalam keluarga. Perkara utama dalam rawatan gangguan tic pada kanak-kanak adalah cinta tanpa syarat orang yang mereka sayangi dan masa.

Dalam farmakoterapi tics, prinsip bertahap adalah penting, yang mana ubat-ubatan yang paling ringan dengan kesan sampingan minimum ditetapkan terlebih dahulu. Kemudian, jika perlu, mereka secara beransur-ansur beralih kepada ubat-ubatan yang lebih berkesan, yang sering disertai dengan kesan sampingan. Oleh itu, mereka harus terlebih dahulu diresepkan dalam dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur..

Pada peringkat awal, terapi restoratif diperlukan, termasuk persediaan magnesium, vitamin B, asid folik. Untuk mengurangkan gairah, persediaan herba dengan kesan penenang dapat digunakan - ekstrak Novo-Passit, Persen, Valerian.

Secara tradisional, ubat-ubatan nootropik, ubat-ubatan anxiolytic dan neuroleptik digunakan dalam rawatan tics. Dari kumpulan ubat nootropik, ubat yang paling banyak digunakan adalah turunan asid gamma-aminobutyric, khususnya tablet Glycine, Anvifen, Pantocalcin, Pantogam, Picamilon, Pyritinol, Piracetam, Gliatilin, mekanisme tindakan yang disebabkan oleh kesan langsung pada saluran reseptor-GABAB.

Mereka mempunyai kesan antikonvulsan dan nootropik yang jelas, meningkatkan daya tahan struktur otak terhadap hipoksia, merangsang proses anabolik pada neuron, mengurangkan kegembiraan motorik, menggabungkan kesan sedatif sederhana dengan kesan merangsang ringan (mengaktifkan prestasi fizikal / mental). Kursus rawatan adalah 1-2 bulan. Sekiranya perlu, ubat penenang otot diresepkan: Baclofen, Mydocalm, Tizanidine dan ubat terapi antioksidan - Aevit, Nicotinamide.

Antipsikotik. Dari kumpulan ini, Tiaprid, Tiapridal, Risperidone, Aripiprazole, Haloperidol, Pimozide, Fluphenazine boleh diresepkan. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan neuroleptik, antiemetik, antikonvulsan, analgesik, antipsikotik dan penenang. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada sekatan hipotalamus, reseptor postynaptic dopaminergik sistem limbik, zon refleks gag, sistem ekstrapiramidal, penghambatan proses pengambilan semula dopamin, penyekat reseptor adrenergik pembentukan retikular otak. Namun, walaupun kecekapannya agak tinggi, yang mencapai 80%, mereka mempunyai kesan sampingan yang kerap dalam bentuk mengantuk, sakit kepala, pergolakan, mulut kering, gangguan tumpuan, peningkatan selera makan, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan. Dengan pemberian yang berpanjangan, terdapat risiko terkena gangguan ekstrapiramidal (gegaran, peningkatan nada otot).

Rangkaian pertama rawatan untuk saraf tics merangkumi agonis alfa-adrenergik (Guanfacin, Clonidine), yang membantu mengurangkan gangguan tic, melegakan gejala hiperkinetik dan gangguan pergerakan yang berkaitan dengannya. Kesan sampingan terapi termasuk hipotensi ortostatik dan mengantuk.

Persediaan asid Valproik (Depakin, Orfiril, Konvuleks, Apilepsin, Valparin, Dipromal) juga digunakan untuk merawat tics saraf, mekanisme tindakannya berdasarkan peningkatan sintesis asid γ-aminobutyric, yang merupakan mediator penghambat sistem saraf pusat. Walaupun kumpulan ubat ini digunakan terutamanya dalam rawatan epilepsi, pelantikan mereka dalam dos terapi rendah memberi kesan positif terhadap keparahan hiperkinesis (mengurangkan keagresifan, hiperaktif, mudah marah).

Semasa memilih bentuk pelepasan ubat untuk kanak-kanak dengan tics, perlu memilih yang paling sesuai untuk dos. Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan, mereka merangkumi bentuk titisan (Risperidone, Haloperidol), yang mengelakkan pengambilan ubat berlebihan dan sangat penting dengan terapi yang panjang. Dadah dengan risiko komplikasi / kesan sampingan yang rendah pada kanak-kanak juga lebih disukai.